এই কম্বিনেশন টপিক্যাল অয়েন্টমেন্ট প্লাক-টাইপ সোরিয়াসিস ভালগারিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা টপিক্যাল থেরাপির জন্য উপযোগী। টপিক্যাল সাসপেনশনটি মাথার ত্বক (স্কাল্প) ও শরীরের অন্যান্য স্থানের প্লাক সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

বেটামেথাসোন ডিপ্রোপিওনেট একটি শক্তিশালী টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড, যা প্রদাহনাশক, চুলকানি কমানো, রক্তনালী সংকোচন এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব প্রদর্শন করে। এটি দ্রুত ও দীর্ঘস্থায়ী উপশম দেয়, তবে রোগের মূল কারণ নিরাময় করে না। ওক্লুসিভ অবস্থায় ব্যবহার করলে ত্বকে শোষণ বৃদ্ধি পায় এবং এর কার্যকারিতা বাড়ে।

ক্যালসিপোট্রিওল একটি নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টিসোরিয়াটিক এজেন্ট, যা ভিটামিন D থেকে উদ্ভূত। এটি ভিটামিন D রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে ত্বকের কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করে। এটি কেরাটিনোসাইটের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি কমিয়ে স্বাভাবিক ত্বক গঠন পুনরুদ্ধার করে এবং ক্যালসিয়াম মেটাবলিজমে খুব কম প্রভাব ফেলে। এই দুই উপাদানের সম্মিলিত কার্যকারিতায় ত্বকের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ হয় এবং সোরিয়াসিসের লক্ষণ উন্নত হয়।

টপিক্যাল অয়েন্টমেন্ট: এই অয়েন্টমেন্ট শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত। সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এর ফোটোটক্সিক প্রভাব নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। যেখানে সম্ভব, এই অয়েন্টমেন্ট প্রয়োগ করা সোরিয়াসিস আক্রান্ত স্থানগুলোকে সরাসরি সূর্যালোক এবং UV আলো থেকে পোশাক দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক: আক্রান্ত স্থানে দিনে একবার এই অয়েন্টমেন্ট প্রয়োগ করতে হবে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ১৫ গ্রাম অতিক্রম করা যাবে না। সর্বোচ্চ সাপ্তাহিক ডোজ ১০০ গ্রাম/সপ্তাহ। চিকিৎসাধীন অংশ শরীরের মোট পৃষ্ঠের ৩০% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে সর্বোচ্চ এক বছর পর্যন্ত বিরতিসহ ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসা সাধারণত চার সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে এবং প্রয়োজনে এর মাঝে এক মাস শুধুমাত্র Calcipotriol ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশু: ১৮ বছরের নিচে শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে এই অয়েন্টমেন্ট ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

টপিক্যাল সাসপেনশন: আক্রান্ত স্থানে প্রয়োজনীয় পরিমাণ স্প্রে দিনে একবার প্রয়োগ করে আঙুলের ডগা দিয়ে আলতোভাবে ঘষে দিন। চিকিৎসা সর্বোচ্চ ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত চালানো যেতে পারে। উপসর্গ চলে গেলে আগে বন্ধ করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ সাপ্তাহিক ডোজ ১০০ গ্রাম অতিক্রম করা যাবে না। ব্যবহারের আগে ঝাঁকিয়ে নিন। এই টপিক্যাল সাসপেনশন মুখে, চোখে বা যোনিতে ব্যবহারের জন্য নয়।

অন্যান্য স্টেরয়েডের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

যেসব রোগীর বেটামেথাসোন, ক্যালসিপোট্রিওল বা এই ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া ক্যালসিয়াম মেটাবলিজমের সমস্যা, গুরুতর কিডনি অক্ষমতা বা গুরুতর লিভার রোগ থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ফলিকুলাইটিস এবং প্রয়োগস্থলে জ্বালাপোড়া অনুভূতি।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। তাই উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই ব্যবহার করা উচিত। সিস্টেমিকভাবে দেওয়া কর্টিকোস্টেরয়েড মায়ের দুধে যেতে পারে এবং শিশুর বৃদ্ধি বা হরমোনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। টপিক্যাল ব্যবহারে কতটা শোষিত হয় তা নিশ্চিত নয়, তাই স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

হাইপারক্যালসেমিয়া ও হাইপারক্যালসিউরিয়া হতে পারে; এ ধরনের সমস্যা হলে ওষুধ বন্ধ করে ক্যালসিয়াম স্বাভাবিক হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল (HPA) অক্ষ দমন, কুশিং’স সিন্ড্রোম এবং সুপ্ত ডায়াবেটিস প্রকাশ করতে পারে। দীর্ঘদিন ব্যবহার, বড় এলাকায় প্রয়োগ বা ওক্লুসিভ ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে। স্থানীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, স্ট্রিয়া, জ্বালা, ব্রণসদৃশ ফুসকুড়ি, রঙ ফিকে হয়ে যাওয়া এবং অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস থাকতে পারে। শক্তিশালী স্টেরয়েড বা ওক্লুসিভ ব্যবহারে এগুলো বেশি দেখা যায়। মুখ, বগল, কুঁচকি বা যেখানে ত্বক পাতলা হয়েছে সেখানে ব্যবহার করা উচিত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি।

বেটামেথাসোন ও কম্বাইন্ড প্রিপারেশনস

২৫° সেলসিয়াসের নিচে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।