চোখ: এই কম্বিনেশনটি তীব্র পুঁজযুক্ত কনজাংটিভাইটিস, কর্নিয়ার উপরিভাগ ও গভীর স্তরের নতুন প্রদাহ এবং কর্নিয়ার আলসারজনিত অবস্থায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও এটি কেরাটাইটিস ডিস্কিফর্মিস, পোস্ট-হারপেটিক কেরাটাইটিসের গভীর ধরন, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, অ্যালার্জিক ব্লেফারাইটিস, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী আইরাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টেরিয়র ইউভিয়াইটিস এবং রাসায়নিক, বিকিরণ, তাপীয় পোড়া বা বিদেশি বস্তু প্রবেশের কারণে কর্নিয়ার আঘাতে ব্যবহৃত হয়। এটি স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল চোখের প্রদাহজনিত অবস্থায় ব্যবহৃত হয় যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রয়োজন এবং ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ বা সংক্রমণের ঝুঁকি বিদ্যমান। এছাড়াও এটি অপারেশনের পরবর্তী প্রদাহ এবং সংক্রমণসহ অন্যান্য চোখের প্রদাহের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যায়।

কান: এই কম্বিনেশনটি ওটাইটিস এক্সটার্না, ওটাইটিস মিডিয়া এবং ক্রনিক সাপিউরেটিভ ওটাইটিস মিডিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ডেক্সামেথাসোন একটি গ্লুকোকর্টিকয়েড, যার শক্তিশালী প্রদাহনাশক ও অ্যালার্জি প্রতিরোধী গুণ রয়েছে। এটি চোখের অ্যান্টেরিয়র অংশের প্রদাহজনিত রোগের চিকিৎসায় স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। মুখে গ্রহণের পর ডেক্সামেথাসোন দ্রুত শোষিত হয় এবং এর অর্ধ-জীবন প্রায় ১৯০ মিনিট। ত্বক ও চোখে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগের পরও পর্যাপ্ত শোষণ হতে পারে, যা সিস্টেমিক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

ক্লোরামফেনিকল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক, যা বিভিন্ন ধরনের গ্রাম-নেগেটিভ ও গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। এটি ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমে যুক্ত হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণের প্রাথমিক ধাপকে বাধা দেয়, ফলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়।

চোখ:

• ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস: ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিসের চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত ডোজ হলো ১ থেকে ২ ফোঁটা কনজাংটিভাল স্যাকে প্রতি ২ ঘণ্টা অন্তর প্রথম ২ দিন প্রয়োগ করা, এরপর পরবর্তী ৫ দিন জেগে থাকার সময় প্রতি ৪ ঘণ্টা অন্তর ১ বা ২ ফোঁটা প্রয়োগ করা।
• কর্নিয়াল আলসার: কর্নিয়াল আলসারের চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত ডোজ হলো আক্রান্ত চোখে প্রথম ৬ ঘণ্টা প্রতি ১৫ মিনিট অন্তর ২ ফোঁটা প্রয়োগ করা। এরপর প্রথম দিনের বাকি সময়ে প্রতি ৩০ মিনিট অন্তর ২ ফোঁটা প্রয়োগ করতে হবে। দ্বিতীয় দিনে প্রতি ঘণ্টায় আক্রান্ত চোখে ২ ফোঁটা দিতে হবে। ৩ থেকে ১৪ দিন পর্যন্ত প্রতি ৪ ঘণ্টা অন্তর ২ ফোঁটা প্রয়োগ করতে হবে। কর্নিয়ার পুনরায় এপিথেলিয়ালাইজেশন না হলে ১৪ দিনের পরেও চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

কান: সব ধরনের সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে প্রতি ২ থেকে ৩ ঘণ্টা অন্তর ২ থেকে ৩ ফোঁটা প্রয়োগ করতে হবে। ক্লিনিক্যাল উপসর্গের উন্নতি অনুযায়ী ধীরে ধীরে ব্যবহার কমাতে হবে। চিকিৎসা অকালেই বন্ধ না করার জন্য সতর্ক থাকতে হবে।

যদি ক্লোরামফেনিকল চোখ থেকে শোষিত হয় এবং রোগী ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ গ্রহণ করে, তবে এই ওষুধগুলোর প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে। একই সাথে ফেনোবারবিটাল ব্যবহার করলে ক্লোরামফেনিকলের কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত হতে পারে। ডেক্সামেথাসোনের চিকিৎসাগত কার্যকারিতা ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, ইফেড্রিন এবং রিফ্যাম্পিসিনের সাথে একত্রে ব্যবহারের ফলে কমে যেতে পারে।

এই কম্বিনেশনটি এপিথেলিয়াল হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস, ছত্রাকজনিত, ভাইরাসজনিত, যক্ষ্মাজনিত এবং চোখের অন্যান্য সংক্রমণ, পাশাপাশি গ্লুকোমার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। পূর্বে ক্লোরামফেনিকল ব্যবহারের ফলে যাদের মাইলোসাপ্রেশন হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রেও এটি নিষিদ্ধ। এছাড়াও ক্লোরামফেনিকল, ডেক্সামেথাসোন ফসফেট বা এই প্রস্তুতির অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ক্লোরামফেনিকলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে চোখে সাময়িক জ্বালা বা অস্বস্তি। অন্যান্য রিপোর্টকৃত প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে চোখে চিমটি লাগার মতো অনুভূতি, লালভাব, চুলকানি, কনজাংটিভাইটিস, চোখে কিছু ঢুকে থাকার অনুভূতি, আলোতে সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া), ঝাপসা দেখা, শুষ্কতা এবং চোখে ব্যথা। স্থানীয়ভাবে ক্লোরামফেনিকল ব্যবহারের ফলে অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতা হতে পারে। এছাড়াও চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি পেয়ে গ্লুকোমা হতে পারে, বিরল ক্ষেত্রে অপটিক নার্ভের ক্ষতি এবং পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ক্যাটারাক্ট তৈরি হতে পারে।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং নিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ক্লোরামফেনিকল ও ডেক্সামেথাসোন চক্ষু সল্যুশন ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

দীর্ঘ সময় ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করলে কর্নিয়ায় স্থায়ী ছত্রাকজনিত সংক্রমণের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। স্টেরয়েডযুক্ত ওষুধ দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ক্যাটারাক্ট এবং গ্লুকোমা হতে পারে, যা অপটিক নার্ভের ক্ষতি ঘটাতে পারে। তাই নিয়মিত চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। দীর্ঘ সময় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ফলে অ-সংবেদনশীল জীবাণু, বিশেষ করে ছত্রাকের অতিরিক্ত বৃদ্ধি হতে পারে। চিকিৎসার সময় নতুন কোনো সংক্রমণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করে বিকল্প চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

অফথ্যালমিক স্টেরয়েড – অ্যান্টিবায়োটিক কম্বাইন্ড প্রিপারেশনস

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্রথমবার খোলার ৩০ দিনের পর এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না।