ইগুরাটিমড ট্যাবলেট রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (আরএ), একটি সাধারণ অটোইমিউন রোগের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এটি একটি সিন্থেটিক ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগ (সিএসডিএমএআরডি) যা অন্যান্য রিউম্যাটিক এবং অটোইমিউন অবস্থার চিকিৎসায়ও আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সজোগ্রেন সিনড্রোম, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই)।

ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব: ইগুরাটিমড টি এবং বি উভয় লিম্ফোসাইটে কাজ করে প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া দমন করে।

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিয়া: এটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন যেমন টিএনএফ-α, আইএল-১β, আইএল-৬ এবং আইএল-১৭-এর উৎপাদনকে বাধা দেয়, যা প্রদাহে অবদান রাখে।

অস্টিওপ্রোটেকটিভ কার্যকলাপ: ইগুরাটিমড হাড় গঠনে উৎসাহিত করে এবং একই সাথে হাড়-শোষণকারী অস্টিওক্লাস্টের পার্থক্য ও কার্যকলাপকে বাধা দেয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ ডোজ (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস):

• প্রতিদিন ২ বার (সকাল ও সন্ধ্যায়) খাবারের পরে ২৫ মি.গ্রা. করে সেবন করতে হবে।
• কিছু ক্ষেত্রে, সহনশীলতা বাড়ানোর জন্য চিকিৎসক প্রথমে ১-২ সপ্তাহ প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা. একবার দিতে পারেন, এরপর দিনে ২ বার ২৫ মি.গ্রা. করা হয়।

নোট:

• মৃদু কিডনি বা লিভার সমস্যায় সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• শিশুদের জন্য সাধারণত সুপারিশ করা হয় না (নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়)।
• লিভার, কিডনি এবং রক্তের নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন।
• এটি একা অথবা মেথোট্রেক্সেট বা অন্যান্য DMARDs-এর সাথে ব্যবহার করা হয়।

• ইগুরাটিমড বা ফর্মুলেশন উপাদানের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি
• গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান (টেরাটোজেনিক ঝুঁকি এবং পর্যাপ্ত নিরাপত্তা তথ্যের অভাব)

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বদহজম
• সাধারণ: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি
• ল্যাবরেটরি ফলাফল: লিভার এনজাইম (ALT, AST)-এর মৃদু বৃদ্ধি, কখনও কখনও রক্তের গণনায় মৃদু হ্রাস

লিভারের বিষাক্ততা 

• লিভার এনজাইম (ALT, AST) বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
• নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs) প্রয়োজন (বেসলাইন, তারপর পর্যায়ক্রমে)।
• উল্লেখযোগ্য হেপাটোটক্সিসিটি দেখা দিলে বন্ধ করুন।

বোন ম্যারো দমন

• লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• নিয়মিত সিবিসি পর্যবেক্ষণ করুন।রেনাল

ইমপেয়ারমেন্ট

• সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।

সংক্রমণ

• একটি ইমিউনোমোডুলেটর হওয়ায়, এটি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে (শ্বাসযন্ত্র, মূত্রনালী ইত্যাদি)।
• সক্রিয় সংক্রমণ (যেমন, টিবি, হেপাটাইটিস) রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব

• বমি বমি ভাব, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া হতে পারে।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের পরে গ্রহণ করুন।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান

• প্রতিলক্ষণ; ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে।
• চিকিৎসার সময় এবং বন্ধ করার পরে কিছু সময়ের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধ প্রয়োজন।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

• অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, ডিএমএআরডি, হেপাটোটক্সিক ড্রাগ বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
• মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণ সাধারণ কিন্তু ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs)

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।