বেথানিকল ক্লোরাইড তীব্র অপারেশন-পরবর্তী এবং প্রসব-পরবর্তী নন-অবস্ট্রাকটিভ (ফাংশনাল) মূত্রধারণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও এটি নিউরোজেনিক ব্লাডার এটোনি (মূত্রথলির স্নায়বিক দুর্বলতা) যার সাথে মূত্রধারণ থাকে, তার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

বেথানিকল প্রধানত প্যারাসিমপ্যাথেটিক নার্ভাস সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে কাজ করে। এটি মূত্রথলির ডেট্রুসর পেশীর টোন বৃদ্ধি করে, যার ফলে যথেষ্ট শক্তিশালী সংকোচন তৈরি হয় যা মূত্রত্যাগ শুরু করতে এবং মূত্রথলি খালি করতে সাহায্য করে। এটি গ্যাস্ট্রিক মটিলিটি বাড়ায়, গ্যাস্ট্রিক টোন বৃদ্ধি করে এবং স্বাভাবিক পেরিস্টালসিস পুনঃস্থাপনে সহায়তা করে। প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেম সক্রিয় হলে স্নায়ুর প্রান্তে অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসৃত হয়। যখন স্বাভাবিক উদ্দীপনা কমে যায় এবং চিকিৎসা প্রয়োজন হয়, তখন অ্যাসিটাইলকোলিন দেওয়া যেতে পারে, তবে এটি দ্রুত কোলিনেস্টারেজ দ্বারা ভেঙে যায়, ফলে এর কার্যকারিতা স্বল্পস্থায়ী হয়। বিপরীতে, বেথানিকল কোলিনেস্টারেজ দ্বারা সহজে নষ্ট হয় না, তাই এর কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী ও পূর্বানুমেয়। এটি প্রধানত মুসকারিনিক ক্রিয়া প্রদর্শন করে এবং নিকোটিনিক ক্রিয়া খুবই কম। যে ডোজ মূত্রত্যাগ ও মলত্যাগ উদ্দীপিত করে এবং পেরিস্টালসিস বাড়ায়, তা সাধারণত গ্যাংলিয়া বা স্বেচ্ছাপেশীকে উল্লেখযোগ্যভাবে উদ্দীপিত করে না। থেরাপিউটিক ডোজে এটি হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ বা পেরিফেরাল সঞ্চালনের উপর খুব কম বা কোনো প্রভাব ফেলে না।

চিকিৎসাধীন অবস্থার ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ নির্ধারণ করতে হবে। সম্ভব হলে খালি পেটে ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। খাবারের পরপরই গ্রহণ করলে বমিভাব ও বমি হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মৌখিক ডোজ দিনে তিন বা চারবার ১০ থেকে ৫০ মি.গ্রা। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারণের জন্য প্রথমে ৫ থেকে ১০ মি.গ্রা দেওয়া হয় এবং সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি ঘণ্টায় একই মাত্রা পুনরাবৃত্তি করা হয়, অথবা সর্বোচ্চ ৫০ মি.গ্রা পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। ওষুধের প্রভাব কখনও কখনও ৩০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং সাধারণত ৬০ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ হয়। ওষুধের প্রভাব প্রায় এক ঘণ্টা স্থায়ী থাকে।

শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বেথানিকল ক্লোরাইড হাইপারথাইরয়ডিজম, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানকাল, পেপটিক আলসার, সুপ্ত বা সক্রিয় ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোটেনশন, ভাসোমোটর অস্থিতিশীলতা, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, এপিলেপসি বা পারকিনসনিজম রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়াও, যেখানে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা মূত্রথলির প্রাচীর দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্ত, অথবা যেখানে মেকানিক্যাল অবস্ট্রাকশন রয়েছে, সেখানে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা মূত্রথলির পেশীর কার্যকলাপ বৃদ্ধি ক্ষতিকর হতে পারে, যেমন সাম্প্রতিক মূত্রথলি অপারেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রিসেকশন বা অ্যানাস্টোমোসিসের পর, অথবা যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্ট্রাকশনের সম্ভাবনা থাকে। এছাড়া ব্লাডার নেক অবস্ট্রাকশন, স্পাস্টিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের তীব্র প্রদাহজনিত অবস্থা, পেরিটোনাইটিস বা তীব্র ভ্যাগোটোনিয়া থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রেগন্যান্সি: বেথানিকল ক্লোরাইড নিয়ে প্রাণীর প্রজনন সংক্রান্ত গবেষণা করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে কিনা বা প্রজনন ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা নেই। তাই গর্ভবতী নারীর ক্ষেত্রে শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।

নার্সিং মাদারস: বেথানিকল ক্লোরাইড মানবদেহের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মায়ের দুধের মাধ্যমে শিশুর শরীরে যেতে পারে এবং এতে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই মায়ের জন্য ওষুধটির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে—স্তন্যদান বন্ধ করবেন নাকি ওষুধ বন্ধ করবেন।

বেথানিকল অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ ফার্মাকোলজিক ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে। যেমন কুইনিডিন ও প্রোকাইনামাইড কোলিনার্জিক প্রভাব কমাতে পারে, আর কোলিনার্জিক ওষুধ, বিশেষ করে কোলিনেস্টারেজ ইনহিবিটর, এই প্রভাব বাড়াতে পারে। গ্যাংলিওনিক ব্লকিং ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বেথানিকল রক্তচাপ হঠাৎ কমিয়ে দিতে পারে, যা সাধারণত তীব্র পেটের উপসর্গের আগে দেখা যায়। মূত্রধারণের ক্ষেত্রে, যদি মূত্রথলির স্ফিঙ্কটার শিথিল না হয় এবং একই সাথে ব্লাডার সংকুচিত হয়, তবে মূত্র ইউরেটার হয়ে কিডনির পেলভিসে ফিরে যেতে পারে, ফলে রিফ্লাক্স ইনফেকশনের ঝুঁকি বাড়ে, বিশেষ করে ব্যাকটেরিউরিয়া থাকলে।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।