বাইক্যালুটামাইড লিউটিনাইজিং হরমোন-রিলিজিং হরমোন (LHRH) অ্যানালগের সাথে সমন্বিত থেরাপিতে স্টেজ D2 মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

বাইক্যালুটামাইড একটি নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর ইনহিবিটর, যা টার্গেট টিস্যুর সাইটোসোলিক অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে প্রতিযোগিতামূলকভাবে অ্যান্ড্রোজেনের কার্যকারিতা বাধা দেয়। প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত অ্যান্ড্রোজেন-নির্ভর এবং এমন চিকিৎসায় সাড়া দেয় যা অ্যান্ড্রোজেনের প্রভাব কমায় বা এর উৎপাদন হ্রাস করে।

LHRH অ্যানালগের সাথে সমন্বয়ে Bicalutamide থেরাপির প্রস্তাবিত ডোজ হলো দিনে একবার (সকাল বা সন্ধ্যায়) ৫০ মি.গ্রা-এর একটি ট্যাবলেট, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যায়।

শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে Bicalutamide এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

যকৃতের সমস্যা: Bicalutamide প্রধানত যকৃতে বিপাক হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

• R-বাইক্যালুটামাইড CYP3A4 ইনহিবিটর; তাই CYP3A4 দ্বারা মেটাবোলাইজড ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• যেসব রোগী ইতোমধ্যে কৌমারিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে বাইক্যালুটামাইড শুরু করার সময় PT/INR ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যেসব রোগীর এই ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে বাইক্যালুটামাইড ব্যবহার নিষিদ্ধ। এটি নারীদের জন্য প্রযোজ্য নয় এবং তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যা ১০% এর বেশি রোগীর মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে LHRH অ্যানালগের সাথে ব্যবহারে) হলো হট ফ্ল্যাশ, ব্যথা (সাধারণ, পিঠ, পেলভিক, পেট), দুর্বলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, সংক্রমণ, বমিভাব, পেরিফেরাল ইডিমা, শ্বাসকষ্ট, ডায়রিয়া, হেমাটুরিয়া, নকটুরিয়া এবং অ্যানিমিয়া।

বাইক্যালুটামাইড গর্ভবতী নারীদের জন্য নিষিদ্ধ, কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এটি নারীদের জন্য প্রযোজ্য নয়। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত মানব তথ্য নেই।

• কৌমারিন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে ব্যবহার করলে রক্তক্ষরণ হতে পারে। প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT) এবং ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও (INR) ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে।
• বাইক্যালুটামাইড ১৫০ মি.গ্রা. এককভাবে ব্যবহারের সময় গাইনেকোমাস্টিয়া এবং স্তনে ব্যথা দেখা যেতে পারে, যা পুরুষদের গ্লুকোজ সহনশীলতা কমে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
• LHRH অ্যাগোনিস্টের সাথে বাইক্যালুটামাইড গ্রহণকারী রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• প্রোস্টেট স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন (PSA) পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। PSA বৃদ্ধি পেলে রোগের অগ্রগতি মূল্যায়ন করতে হবে।

পেডিয়াট্রিক ইউজ: শিশুদের ক্ষেত্রে বাইক্যালুটামাইডের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: যেসব রোগীর লিভারের সমস্যা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার সময় নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট করা উচিত।

রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনির সমস্যা মোট বাইক্যালুটামাইড বা এর সক্রিয় R-এন্যান্টিওমারের নিষ্কাশনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

দীর্ঘমেয়াদি গবেষণায় প্রতিদিন ২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজ ভালোভাবে সহনীয় পাওয়া গেছে। একবার অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ এমন প্রমাণ নেই। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; লক্ষণ অনুযায়ী চিকিৎসা করতে হবে।

হরমোনাল কেমোথেরাপি

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।