এটি ইমিপেনেম, একটি পেনেম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, এবং সিলাস্টাটিন, একটি রেনাল ডিহাইড্রোপেপ্টিডেস ইনহিবিটরের সংমিশ্রণ, যা নির্দিষ্ট সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত:

• নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণ
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• পেটের অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ
• গাইনোকোলজিক সংক্রমণ
• ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসেমিয়া
• হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ
• ত্বক ও ত্বকের গঠনের সংক্রমণ
• এন্ডোকার্ডাইটিস

এটি ইমিপেনেম ও সিলাস্টাটিনের একটি সংমিশ্রিত প্রস্তুতি। ইমিপেনেম একটি পেনেম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ। সিলাস্টাটিন সোডিয়াম একটি রেনাল ডিহাইড্রোপেপ্টিডেস ইনহিবিটর যা ইমিপেনেমের রেনাল বিপাককে সীমিত করে। ইমিপেনেমের ব্যাকটেরিয়াঘাতী কার্যকলাপ কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের বাধার ফলে ঘটে। এর সর্বোচ্চ আসক্তি হল এসচেরিচিয়া কোলাই-এর পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিন (পিবিপি) 1A, 1B, 2, 4, 5 এবং 6 এবং সিউডোমোনাস এরুজিনোসা-এর 1A, 1B, 2, 4 এবং 5-এর জন্য। প্রাণঘাতী প্রভাব পিবিপি 2 এবং পিবিপি 1B-এর সাথে বাঁধনের সাথে সম্পর্কিত। গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত পেনিসিলিনেজ ও সেফালোস্পোরিনেজ উভয় বিটা-ল্যাকটামেজের উপস্থিতিতে ইমিপেনেমের উচ্চ মাত্রার স্থিতিশীলতা রয়েছে। এটি নির্দিষ্ট গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া থেকে বিটা-ল্যাকটামেজের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক যা অধিকাংশ বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়ালের প্রতি স্বাভাবিকভাবে প্রতিরোধী, যেমন সিউডোমোনাস এরুজিনোসা, সেরাটিয়া এসপিপি., এবং এন্টেরোব্যাক্টর এসপিপি।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা: এটি সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত জীবাণু সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা উচিত।

স্বাভাবিক বৃক্কীয় কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৯০ মিলি/মিনিট বা তার বেশি), প্রস্তাবিত মাত্রাগুলো হলো: প্রতি ৬ ঘণ্টায় ৫০০ মিগ্রা অথবা প্রতি ৮ ঘণ্টায় ১০০০ মিগ্রা অথবা প্রতি ৬ ঘণ্টায় ১০০০ মিগ্রা।

যে রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৯০ মিলি/মিনিটের কম, তার ক্ষেত্রে মাত্রা অবশ্যই কমাতে হবে।

যেসব রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫ মিলি/মিনিটের কম, তাদের এই সংমিশ্রণটি দেওয়া উচিত নয়, যদি না ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে হিমোডায়ালাইসিস শুরু করা হয়।

এই ভায়ালটি উপযুক্ত তরল দিয়ে পুনর্গঠন করুন এবং শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করার আগে পুনর্গঠিত সাসপেনশনটি একটি উপযুক্ত ইনফিউশন দ্রবণ দিয়ে পাতলা করে নিন।

শিশুদের ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) ছাড়া অন্যান্য সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রা:
৩ মাস বা তার বেশি বয়স: প্রতি ৬ ঘণ্টায় ১৫-২৫ মিগ্রা/কেজি
৩ মাস বা তার কম বয়স (১,৫০০ গ্রাম বা তার বেশি দৈহিক ওজন):

• ৪ সপ্তাহ থেকে ৩ মাস বয়স: প্রতি ৬ ঘণ্টায় ২৫ মিগ্রা/কেজি
• ১ থেকে ৪ সপ্তাহ বয়স: প্রতি ৮ ঘণ্টায় ২৫ মিগ্রা/কেজি
• ১ সপ্তাহের কম বয়স: প্রতি ১২ ঘণ্টায় ২৫ মিগ্রা/কেজি

৫০০ মিগ্রা বা তার কম মাত্রা ২০ থেকে ৩০ মিনিটের মধ্যে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া উচিত। ৫০০ মিগ্রা-এর বেশি মাত্রা ৪০ থেকে ৬০ মিনিটের মধ্যে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া উচিত। সুপারিশ করা হচ্ছে যে দৈনিক সর্বোচ্চ মোট মাত্রা ৪ গ্রামের বেশি না হয়।

প্রোবেনিসিডের সাথে একযোগে প্রশাসন সিলাস্টাটিনের অর্ধায়ু বৃদ্ধি করতে পারে। গ্যানসিক্লোভিরের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে সাধারণ খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

এই সংমিশ্রণের যেকোনো উপাদানের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি।

• ফ্লেবিটিস
• বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি
• ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক
• ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, ইনজেকশন স্থানে লালভাব, শিরা শক্ত হয়ে যাওয়া
• জ্বর
• হাইপোটেনশন
• খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণের কোনো পর্যাপ্ত ও সুপরিকল্পিত গবেষণা নেই। এই সংমিশ্রণটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা মা ও ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। ইমিপেনেম-সিলাস্টাটিন সোডিয়াম মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অনেক ওষুধ মানবদুধে নিঃসৃত হওয়ার কারণে, একজন স্তন্যদানকারী নারীকে এই সংমিশ্রণ দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া: বিটা-ল্যাকটাম দিয়ে থেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে গুরুতর এবং মাঝে মাঝে মারাত্মক হাইপারসেন্সিটিভিটি (অ্যানাফাইল্যাকটিক) প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। যদি এই সংমিশ্রণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে ওষুধ বন্ধ করুন।

খিঁচুনির সম্ভাবনা: এই সংমিশ্রণের সাথে চিকিৎসার সময় খিঁচুনি এবং অন্যান্য সিএনএস প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যেমন বিভ্রান্তির অবস্থা এবং মায়োক্লোনিক কার্যকলাপ রিপোর্ট করা হয়েছে। যদি ফোকাল ট্রেমার, মায়োক্লোনাস বা খিঁচুনি দেখা দেয়, তবে রোগীদের স্নায়বিকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত, ইতিমধ্যে শুরু না করা থাকলে অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি দেওয়া উচিত এবং এই সংমিশ্রণের ডোজ পুনরায় পরীক্ষা করে নির্ধারণ করা উচিত যে এটি হ্রাস করা উচিত কিনা বা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা।

অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

২৫° সে. তাপমাত্রায় বা তার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও ভেজা স্থান থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।