ডেক্সিবুপ্রোফেন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত:

• অস্টিওআর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ উপশমে ব্যবহৃত
• রিউম্যাটিক রোগ যেমন অস্থি-রিউমাটিজম, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, জুভেনাইল আর্থ্রাইটিস, পেশীজনিত রিউমাটিজম ও ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজে ব্যবহৃত
• ব্যথাযুক্ত মাসিক (প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া)-এর তাৎক্ষণিক উপসর্গগত চিকিৎসায় ব্যবহৃত
• সাধারণ মাথাব্যথা ও জ্বরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত
• হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা যেমন পেশীর ব্যথা, মাথাব্যথা ও দাঁতের ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত
• সাধারণ সর্দি ও ইনফ্লুয়েঞ্জার সাথে সম্পর্কিত মাথাব্যথায় সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত

ডেক্সিবুপ্রোফেন (S(+)-ibuprofen) হলো রেসেমিক আইবিউপ্রোফেনের ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় এনান্টিওমার। রেসেমিক আইবিউপ্রোফেনের মতোই এটি একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID), যার ব্যথানাশক ও প্রদাহনাশক গুণ রয়েছে। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে কাজ করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স: ডেক্সিবিউপ্রোফেন প্রধানত ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে শোষিত হয়। লিভারে বিপাকীয় পরিবর্তনের (হাইড্রোক্সিলেশন ও কার্বক্সিলেশন) পর অক্রিয় বিপাকজাত পদার্থগুলো মূলত কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৯০%) এবং কিছুটা পিত্তের মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়। এর এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ১.৮–৩.৫ ঘণ্টা এবং প্লাজমা প্রোটিনের সাথে প্রায় ৯৯% যুক্ত থাকে। মুখে গ্রহণের প্রায় ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর পাওয়া যায়। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছাতে সময় কিছুটা বাড়ে (উপবাস অবস্থায় ২.১ ঘণ্টা থেকে খাবার পর ২.৮ ঘণ্টা) এবং সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব কিছুটা কমে (২০.৬ থেকে ১৮.১ mcg/ml, যা ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ নয়), তবে মোট শোষণে কোনো প্রভাব পড়ে না।

ডোজ রোগের তীব্রতা এবং রোগীর উপসর্গ অনুযায়ী সমন্বয় করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করতে হবে।

প্রস্তাবিত ডোজ: প্রতিদিন ৬০০–৯০০ মি.গ্রা. ডেক্সিবিউপ্রোফেন, ২–৩ ভাগে বিভক্ত করে গ্রহণ করতে হবে। তীব্র রোগ বা রোগের অবনতি হলে সাময়িকভাবে ডোজ বাড়িয়ে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ১২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ১২০০ মি.গ্রা.।

ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে: প্রতিদিন ৬০০ থেকে ৯০০ মি.গ্রা. ডেক্সিবিউপ্রোফেন বিভক্ত ডোজে গ্রহণ করতে হবে।

ডেক্সিবুপ্রোফেন ওষুধের পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া রেসেমিক আইবিউপ্রোফেনের মতোই। এটি একসাথে ব্যবহারের সময় কিছু ওষুধের সাথে পারস্পরিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমন অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট, হাইডানটয়িন ও সালফোনামাইড ডেরিভেটিভ, টিকলোপিডিন, লিথিয়াম, অন্যান্য NSAIDs, ACE ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, কর্টিকোস্টেরয়েড, ডিগক্সিন, মেথোট্রেক্সেট, পেন্টক্সিফাইলিন, ফেনিটয়িন, প্রোবেনেসিড, সালফিনপাইরাজোন, সালফোনাইলইউরিয়া, থিয়াজাইড ও থিয়াজাইড-জাতীয় ডাইইউরেটিক এবং জিডোভুডিন।

যেসব রোগীর ডেক্সিবুপ্রোফেন , অন্যান্য NSAIDs বা এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার পূর্ব ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। এছাড়া যেসব রোগীর অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAIDs ব্যবহারের পর অ্যাজমা অ্যাটাক, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রাইনাইটিস, আর্টিকারিয়া বা এডিমা দেখা দেয়, তাদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যাবে না। এটি সক্রিয় বা সন্দেহজনক রক্তক্ষরণ, ক্রোন’স ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ। গুরুতর হৃদরোগ, কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস (GFR < 30 mL/min) এবং লিভারের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা অনুযায়ী ডেক্সিবুপ্রোফেন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রেসেমিক আইবিউপ্রোফেনের মতোই। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বদহজম, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বমিভাব, বমি, পেটব্যথা এবং অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া যেমন রক্তক্ষরণ ও আলসার হওয়া।

গর্ভাবস্থা: ডেক্সিবুপ্রোফেন বা আইবিউপ্রোফেন নিয়ে প্রাণী গবেষণায় কোনো টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি, তবে গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার এড়ানো উচিত। তবে প্রাণী পরীক্ষার ফলাফল সবসময় মানুষের ক্ষেত্রে একইভাবে প্রযোজ্য হয় না। নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ভ্রূণের হৃদ্‌-রক্তনালী ব্যবস্থার উপর (যেমন ডাক্টাস আর্টেরিওসাস আগেভাগে বন্ধ হয়ে যাওয়া) পরিচিত প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে এর ব্যবহার এড়ানো উচিত।

স্তন্যদান: মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে রেসেমিক আইবিউপ্রোফেন খুব অল্প বা প্রায় নগণ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ডেক্সিবিউপ্রোফেন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসতন্ত্রের রোগ বা যাদের অ্যালার্জির প্রবণতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডেক্সিবুপ্রোফেন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এছাড়া যাদের লিভার, কিডনি বা হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা কম, এবং যাদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে নেই, তাদের ক্ষেত্রেও এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ শুরু করার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। গ্যাস্ট্রো-ডুওডেনাল আলসার, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোন’স ডিজিজ এবং অ্যালকোহলিজমের মতো সক্রিয় বা সন্দেহজনক রক্তক্ষরণজনিত অবস্থায় এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। প্রথমবার ব্যবহারকারীর ক্ষেত্রেও অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে; এমন হলে ওষুধটি সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে।

লিভারের সমস্যা: হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার লিভার কার্যক্ষমতার সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কম ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। গুরুতর লিভার সমস্যায় ডেক্সিবিউপ্রোফেন ব্যবহার করা যাবে না।

কিডনির সমস্যা: হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার কিডনি কার্যক্ষমতার সমস্যায় কম ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হবে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডেক্সিবিউপ্রোফেন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

শিশুদের ডোজ: যুক্তরাজ্যে ১৮ বছরের নিচের শিশুদের ক্ষেত্রে ডেক্সিবিউপ্রোফেন অনুমোদিত নয়, তবে কিছু দেশে এটি ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, সুইজারল্যান্ডে ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে দৈনিক ১০–১৫ মি.গ্রা./কেজি ডোজ ২–৪ ভাগে বিভক্ত করে দেওয়া হয়।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করতে হবে। সহ্য করতে পারলে ধীরে ধীরে প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ ডোজ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

ডেক্সিবুপ্রোফেন তীব্র বিষক্রিয়া কম। শরীরের প্রতি কেজি ওজনের ৮০–১০০ মি.গ্রা. ডোজে বিষক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। হালকা উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পেটব্যথা, বমিভাব, বমি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, কানে শব্দ হওয়া (টিনিটাস) এবং ভারসাম্যহীনতা (অ্যাটাক্সিয়া)। মাঝারি থেকে গুরুতর উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পেট ফাঁপা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস, কোমা এবং শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া (অ্যাপনিয়া)। চিকিৎসা উপসর্গভিত্তিক, কারণ এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। বেশি পরিমাণে গ্রহণ করলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দেওয়া উচিত। প্রাণঘাতী মাত্রায় গ্রহণ করা হলে এবং গ্রহণের ৬০ মিনিটের মধ্যে সম্ভব হলে বমি করানো যেতে পারে। ডায়ালাইসিস বা হেমোডায়ালাইসিসের কার্যকারিতা সীমিত, কারণ ডেক্সিবিউপ্রোফেন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে শক্তভাবে যুক্ত থাকে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ওষুধ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ব্যবহৃত ওষুধ, নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

৩০°সে-এর বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।