এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি এসেনশিয়াল হাইপারটেনশনের চিকিৎসার জন্য বিকল্প থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত যা ইন্ডাপামাইড এবং অ্যামলোডিপাইন দিয়ে একই ডোজ স্তরে একযোগে নিয়ন্ত্রিত রোগীদের ক্ষেত্রে।

ইন্ডাপামাইড একটি ইন্ডোল রিং সহ একটি সালফোনামাইড ডেরিভেটিভ, ফার্মাকোলজিকভাবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকের সাথে সম্পর্কিত, যা কর্টিকাল ডাইলিউশন সেগমেন্টে সোডিয়ামের পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের প্রস্রাব নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং অল্প পরিমাণে পটাসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়ামের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, যার ফলে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়া রয়েছে।

অ্যামলোডিপাইন ডাইহাইড্রোপাইরিডিন গ্রুপের একটি ক্যালসিয়াম আয়ন প্রবাহ প্রতিরোধক (ধীর চ্যানেল ব্লকার বা ক্যালসিয়াম আয়ন প্রতিপক্ষ) এবং কার্ডিয়াক ও ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহকে বাধা দেয়। অ্যামলোডিপাইনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়ার প্রক্রিয়া ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে সরাসরি শিথিলকারী প্রভাবের কারণে হয়।

একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন একক ডোজ হিসাবে, বিশেষত সকালে গ্রহণ করতে হবে, পানি সহ পুরো গিলে ফেলতে হবে এবং চিবানো যাবে না। ফিক্সড-ডোজ সংমিশ্রণ প্রাথমিক থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়। যদি পজোলজির পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়, তবে পৃথক উপাদানগুলির সাথে টাইট্রেশন করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যা: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এই ঔষধের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কোন তথ্য উপলব্ধ নেই।

রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলিলিটার/মিনিটের নিচে), চিকিৎসা প্রতিলক্ষণ। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে, কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। বয়স্ক ব্যক্তিদের রেনাল ফাংশন অনুযায়ী এই ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে: গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে, চিকিৎসা প্রতিলক্ষণ। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামলোডিপাইনের ডোজ সুপারিশ প্রতিষ্ঠিত হয়নি; তাই ডোজ নির্বাচন সতর্ক হওয়া উচিত এবং ডোজ পরিসরের নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করা উচিত।

• সক্রিয় পদার্থ, অন্যান্য সালফোনামাইড, ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ডেরিভেটিভ বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি
• গুরুতর রেনাল ফেইলিউর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলিলিটার/মিনিটের নিচে)
• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি বা লিভার ফাংশনের গুরুতর প্রতিবন্ধকতা
• হাইপোক্যালেমিয়া
• স্তন্যদান
• গুরুতর হাইপোটেনশন
• শক (কার্ডিওজেনিক শক সহ)
• বাম ভেন্ট্রিকলের আউটফ্লো ট্র্যাক্টের বাধা (যেমন, উচ্চ-গ্রেডের অর্টিক স্টেনোসিস)
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে হেমোডাইনামিকভাবে অস্থির হার্ট ফেইলিউর

ইন্ডাপামাইড এবং অ্যামলোডিপাইন পৃথকভাবে দেওয়ার সাথে সবচেয়ে সাধারণভাবে রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ধড়ফড়, ফ্লাশিং, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, গোড়ালি ফুলে যাওয়া, শোথ এবং ক্লান্তি।

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান, গর্ভবতী হতে পারেন বা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে এই ঔষধটি গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন। গর্ভাবস্থায় এই ঔষধটি সুপারিশ করা হয় না। যখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয় বা নিশ্চিত করা হয়, তখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিকল্প চিকিৎসায় পরিবর্তন শুরু করা উচিত। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে এই ঔষধটি গ্রহণ করবেন না। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান বা বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করতে যান তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো অবস্থা থাকে বা ছিল:

• সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক
• যদি আপনার হার্ট ফেইলিউর, কোনো হৃদস্পন্দনের সমস্যা, বা করোনারি আর্টারি ডিজিজ (হৃদপিণ্ডের রক্তনালীতে দুর্বল রক্ত প্রবাহের কারণে সৃষ্ট হৃদরোগ) থাকে
• যদি আপনার কিডনিতে সমস্যা থাকে
• রক্তচাপের গুরুতর বৃদ্ধি (হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস)
• আপনি বয়স্ক এবং আপনার ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন
• যদি আপনি অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করেন
• যদি আপনি অপুষ্টিতে ভোগেন
• যদি আপনার লিভারের সমস্যা থাকে
• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে
• যদি আপনি গাউটে ভোগেন
• যদি আপনার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি কতটা ভালো কাজ করছে তা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়
• যদি আপনার ফটোসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে

সংমিশ্রিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।