ইনসুলিন অ্যাসপার্ট এসসি ইনজেকশন একটি ইনসুলিন অ্যানালগ যা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য নির্দেশিত।

ইনসুলিন অ্যাসপার্ট আরডিএনএ হল ইনসুলিন অ্যাসপার্ট মানব ইনসুলিন অ্যানালগের একটি জীবাণুমুক্ত, পরিষ্কার দ্রবণ যা সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন/ইনফিউশন বা শিরাপথে ইনজেকশনের জন্য। এটি একটি রক্তের গ্লুকোজ হ্রাসকারী এজেন্ট যার ক্রিয়া শুরু হয় দ্রুততর। এটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় আরও দ্রুত ক্রিয়া শুরু করে। ইনসুলিন অ্যাসপার্ট নিয়মিত মানব ইনসুলিনের সাথে সমরূপ, শুধুমাত্র B28 অবস্থানে অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিনের জায়গায় অ্যাসপার্টিক অ্যাসিডের একক প্রতিস্থাপন রয়েছে এবং এটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে উৎপাদিত হয়।

প্রতি মিলিলিটার দ্রবণে ১০০ আইইউ (৩.৫০ মিলিগ্রামের সমতুল্য) ইনসুলিন অ্যাসপার্ট (আরডিএনএ) রয়েছে।

ইনসুলিন অ্যাসপার্টের প্রাথমিক কার্যকলাপ হল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন অ্যাসপার্ট পেশী এবং চর্বি কোষের ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং গ্লুকোজের কোষীয় গ্রহণ সহজতর করে এবং একই সাথে লিভার থেকে গ্লুকোজের নির্গমন বাধা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে।

দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন অ্যাসপার্টের কার্যকারিতা দ্রুত শুরু হয় এবং এর স্থায়িত্বকাল কম। দ্রুত কার্যকারিতা শুরু হওয়ার কারণে, ইনসুলিন অ্যাসপার্ট সাধারণত খাবারের ঠিক আগে দেওয়া উচিত। প্রয়োজনে ইনসুলিন অ্যাসপার্ট খাবারের পরপরই দেওয়া যেতে পারে।

ইনসুলিন অ্যাসপার্টের মাত্রা রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসকের পরামর্শে নির্ধারিত হয়। এটি সাধারণত দিনে অন্তত একবার দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যক্তিগত ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত প্রতিদিন প্রতি কেজিতে ০.৫ থেকে ১.০ আইইউ-এর মধ্যে থাকে। খাবার-সম্পর্কিত চিকিৎসায়, এই প্রয়োজনীয়তার ৫০-৭০% ইনসুলিন অ্যাসপার্ট এবং বাকিটা দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন দ্বারা পূরণ করা যেতে পারে। রোগীরা যদি অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ করেন বা তাদের স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করেন, তবে মাত্রার সমন্বয় করাও প্রয়োজন হতে পারে। খাবারের পরপরই ব্যায়াম করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন: ইনসুলিন অ্যাসপার্ট পেটের অঞ্চল, নিতম্ব, উরু বা উপরের বাহুতে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা উচিত। যেহেতু হিউম্যান রেগুলার ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন অ্যাসপার্টের কার্যকারিতা দ্রুত শুরু হয় এবং এর স্থায়িত্ব কম, তাই এটি খাবারের ঠিক আগে (৫-১০ মিনিটের মধ্যে) ইনজেক্ট করা উচিত। এক্সটার্নাল পাম্পের মাধ্যমে কন্টিনিউয়াস সাবকিউটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (CSII): ইনসুলিন অ্যাসপার্ট একটি এক্সটার্নাল ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমেও সাবকিউটেনিয়াসভাবে ইনফিউজ করা যেতে পারে। এক্সটার্নাল ইনসুলিন ইনফিউশন পাম্পের প্রাথমিক প্রোগ্রামিং পূর্ববর্তী রেজিমেনের মোট দৈনিক ইনসুলিন ডোজের উপর ভিত্তি করে করা উচিত। মোট ডোজের প্রায় ৫০% সাধারণত খাবারের সাথে সম্পর্কিত বোলাস হিসাবে ইনসুলিন অ্যাসপার্ট দেওয়া হয় এবং বাকি অংশ বেসাল ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়। ইনফিউশন পাম্পের সাথে ব্যবহার করার সময় ইনসুলিন অ্যাসপার্ট অন্য কোনো ইনসুলিনের সাথে মেশানো উচিত নয়।

ইন্ট্রাভেনাস ব্যবহার: হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া এড়াতে রক্তে গ্লুকোজ এবং পটাশিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ইনসুলিন অ্যাসপার্ট ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। শিরাপথে ব্যবহারের জন্য, পলিপ্রোপিলিন ইনফিউশন ব্যাগ ব্যবহারকারী ইনফিউশন সিস্টেমে ইনসুলিন অ্যাসপার্ট ০.০৫ IU/mL থেকে ১.০ IU/mL ঘনত্বে ব্যবহার করা উচিত। ইনসুলিন অ্যাসপার্ট ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইডের মতো ইনফিউশন ফ্লুইডে স্থিতিশীল বলে প্রমাণিত হয়েছে।

প্রশাসন
এই ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে রোগীকে যে নির্দেশাবলী দিতে হবে:

• কনভিপেন-এর সাথে দেওয়া নির্দেশাবলী অনুযায়ী, কার্টিজটি পেনে সঠিকভাবে প্রবেশ করান এবং সুচটি লাগান।
• কার্টিজের ইনসুলিন সমানভাবে মিশে না যাওয়া পর্যন্ত পেনটি আলতো করে ৮-১০ বার উল্টো করুন।
• সাসপেনশন
• সুচের ক্যাপটি খুলে ফেলুন, কার্টিজের ভেতরের বাতাসের বুদবুদ বের করে দিন।
• সঠিক ডোজ পাওয়ার জন্য ডোজ বাটনটি অ্যাডজাস্ট করুন এবং নির্দিষ্ট স্থানে ইনজেকশন দিন।
• ক্রস কন্টামিনেশন এড়ানোর জন্য, প্রস্তুতির প্রক্রিয়ার সময় সুচ যেন কোনো কিছু স্পর্শ না করে।

বিভিন্ন ঔষধ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিন এবং ইনসুলিন অ্যাসপার্টের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে: মৌখিক অ্যান্টি-ডায়াবেটিক পণ্য, অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর, প্রোপোক্সিফিন, পেন্টোক্সিফাইলিন, স্যালিসিলেট এবং সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক।

নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিন এবং ইনসুলিন অ্যাসপার্টের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করতে পারে: থিয়াজাইড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড, থাইরয়েড হরমোন, বিটা-সিম্পাথোমিমেটিকস, গ্রোথ হরমোন এবং ডানাজোল। বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, লিথিয়াম লবণ এবং অ্যালকোহল ইনসুলিনের রক্তের গ্লুকোজ হ্রাসকারী প্রভাবকে তীব্র বা দুর্বল করতে পারে।

ইনসুলিন অ্যাসপার্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া, লাইপোডিস্ট্রফি, প্রুরিটাস এবং ফুসকুড়ি।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। স্তন্যদানের সময় প্রোটামিন স্ফটিককৃত ইনসুলিন অ্যাসপার্ট দিয়ে চিকিৎসায় কোনো বিধিনিষেধ নেই। স্তন্যদানকারী মায়ের ইনসুলিন চিকিৎসা শিশুকে প্রভাবিত করা উচিত নয়। তবে, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

ডোজ সমন্বয় ও পর্যবেক্ষণ: ইনসুলিন দিয়ে চিকিৎসা করা সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইনসুলিন রেজিমেনগুলি সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিবর্তন করা উচিত।

ইনসুলিনের জন্য একটি নির্দিষ্ট অতিরিক্ত ডোজ সংজ্ঞায়িত করা যায় না; তবে, রোগীর প্রয়োজনের তুলনায় খুব বেশি মাত্রা প্রশাসিত হলে ক্রমান্বয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকশিত হতে পারে। মৃদু হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বগুলি গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত পণ্য মৌখিকভাবে প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বগুলি, যেখানে রোগী অচেতন হয়ে পড়েছে, সেগুলি ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকিউটেনিয়াসভাবে গ্লুকাগন (০.৫ থেকে ১ মিলিগ্রাম) দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। রোগী ১০ থেকে ১৫ মিনিটের মধ্যে গ্লুকাগনে সাড়া না দিলে গ্লুকোজ শিরাপথেও দেওয়া উচিত। চেতনা ফিরে পাওয়ার পরে রোগীকে পুনরায় সংঘটন রোধ করতে মৌখিক কার্বোহাইড্রেট প্রশাসনের সুপারিশ করা হয়।

দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন

রেফ্রিজারেটরে ২° সে. থেকে ৮° সে. তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন।