ন্যাপ্রোক্সেন লক্ষণ ও উপসর্গ উপশমের জন্য নির্দেশিত-

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• , অস্টিওআর্থ্রাইটিস,
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস
• জুভেনাইল আর্থ্রাইটিস,
• টেন্ডোনাইটিস,
• বার্সাইটিস
• এবং অ্যাকিউট গাউটের লক্ষণ ও উপসর্গ উপশমে ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া (মাসিকজনিত ব্যথা) ও বিভিন্ন ধরনের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য non-selective NSAID-এর মতো Naproxen COX-1 ও COX-2 এনজাইম বাধা দিয়ে কাজ করে, ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি কমে যায়। যদিও উভয় এনজাইমই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে অংশ নেয়, তাদের কাজ ভিন্ন। COX-1 সাধারণত পাকস্থলীর আস্তরণসহ স্বাভাবিক টিস্যুতে সক্রিয় থাকে, আর COX-2 ব্যথা, জ্বর ও প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরি করে। COX-2 inhibition-এর ফলে Naproxen-এর ব্যথানাশক, জ্বরনাশক ও প্রদাহনাশক প্রভাব দেখা যায়, আর COX-1 inhibition-এর কারণে পেটের সমস্যা ও কিডনির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

Naproxen-এর ওরাল প্রস্তুতি সাধারণত খাবারের পর পানি দিয়ে গ্রহণ করা উচিত।

Naproxen এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেট: প্রাপ্তবয়স্ক (Adult):

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/ অস্টিওআর্থ্রাইটিস/ অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের ক্ষেত্রে: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক 500-1000 মিগ্রা, ১২ ঘণ্টা অন্তর দুই ভাগে বিভক্ত ডোজ হিসেবে গ্রহণ করতে হবে। মেইনটেন্যান্স ডোজ সাধারণত দৈনিক 500 মিগ্রা, ১২ ঘণ্টা অন্তর দুই ভাগে বিভক্ত ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়। Naproxen-এর মোট দৈনিক ডোজ 1000 মিগ্রা অতিক্রম করা উচিত নয় এবং ১২ ঘণ্টা বিরতি বজায় রাখতে হবে।
• একিউট গাউটের ক্ষেত্রে: প্রথমে 750 মিগ্রা দিতে হবে, এরপর প্রতি ৮ ঘণ্টা অন্তর 250 মিগ্রা করে দিতে হবে যতক্ষণ না আক্রমণ শেষ হয়।
• ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
• ডিসমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রথমে 500 মিগ্রা দিতে হবে, এরপর ৬-৮ ঘণ্টা অন্তর 250 মিগ্রা করে সর্বোচ্চ ৫ দিন পর্যন্ত, প্রয়োজনে।
• অন্যান্য ইন্ডিকেশন যেমন ব্যথানাশক ও একিউট মাংসপেশি-অস্থিসন্ধি সম্পর্কিত রোগের ক্ষেত্রে: প্রথমে 500 মিগ্রা দিতে হবে, এরপর প্রয়োজনে ৬-৮ ঘণ্টা অন্তর 250 মিগ্রা করে।

Naproxen এন্টেরিক কোটেড ট্যাবলেট: শিশু (Children): ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

Naproxen সাসপেনশন: শিশু (Children): জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে: ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য সাধারণ ডোজ হলো ১০ মিগ্রা/কেজি/দিন, যা ১২ ঘণ্টা অন্তর দুই ভাগে বিভক্ত ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়। ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে থেরাপি সুপারিশ করা হয় না। সাসপেনশনের ডোজ নির্দেশনা অনুযায়ী:

• ১৩ কেজি (২৯ পাউন্ড) — ২.৫ মি.লি. দিনে ২ বার (b.i.d.)
• ২৫ কেজি (৫৫ পাউন্ড) — ৫ মি.লি. দিনে ২ বার (b.i.d.)
• ৩৮ কেজি (৮৪ পাউন্ড) — ৭.৫ মি.লি. দিনে ২ বার (b.i.d.)

Naproxen জেল: দিনে ২-৬ বার প্রয়োজনে প্রয়োগ করা যেতে পারে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

ACE inhibitor: রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
Antacid ও Sucralfate: Naproxen শোষণ ধীর করতে পারে।
Aspirin: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
Diuretic: Furosemide ও Thiazide-এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
Methotrexate: বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে।
Warfarin: পেটের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়।
SSRIs: GI bleeding-এর ঝুঁকি বাড়ায়।

Naproxen-এর প্রতি অ্যালার্জি থাকলে ব্যবহার নিষিদ্ধ। Aspirin বা অন্যান্য NSAID গ্রহণের পর যাদের হাঁপানি, চুলকানি বা অ্যালার্জি হয় তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। CABG সার্জারির পর ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• Gastrointestinal: বুক জ্বালা, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বদহজম।
• CNS: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব।
• ত্বক: চুলকানি, purpura।
• Cardiovascular: শরীরে পানি জমা, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া।
• অন্যান্য: দৃষ্টি ও শ্রবণ সমস্যা।

NSAID ওষুধ ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে। Naproxen প্রাণীদের ক্ষেত্রে প্রসব বিলম্বিত করতে পারে এবং নবজাতকের ductus arteriosus আগেভাগে বন্ধ হয়ে যাওয়া ও pulmonary hypertension-এর সাথে সম্পর্কিত। প্রথম ও শেষ তিন মাসে ব্যবহার করলে ঝুঁকি–সুবিধা বিবেচনা করতে হবে। স্তন্যদুগ্ধে অল্প পরিমাণে যেতে পারে, তাই একান্ত প্রয়োজন হলে ব্যবহার করতে হবে।

Renal effects: দীর্ঘদিন ব্যবহারে কিডনির ক্ষতি হতে পারে। interstitial nephritis, প্রস্রাবে রক্ত, proteinuria ও nephrotic syndrome দেখা দিতে পারে। কিডনি সমস্যা থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। creatinine clearance ২০ ml/min এর নিচে হলে ব্যবহার করা যাবে না।
Hepatic effects: বিরল ক্ষেত্রে জন্ডিস দেখা গেছে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস ও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ, NSAID।

৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করতে হবে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।