এই সংমিশ্রণটি ইনসুলিন অ্যাসপার্ট এবং ইনসুলিন অ্যাসপার্ট প্রোটামিনের মিশ্রণ যা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য নির্দেশিত।

প্রতি মিলিলিটার সাসপেনশনে রয়েছে:

• ইনসুলিন অ্যাসপার্ট (আরডিএনএ) বিপি ১০০ আইইউ (৩.৫ মিলিগ্রামের সমতুল্য) যা ৩০% দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাসপার্ট হিসেবে
• ৭০% ইনসুলিন অ্যাসপার্ট প্রোটামিন

ইনসুলিন অ্যাসপার্ট ও ইনসুলিন অ্যাসপার্ট প্রোটামিন একটি মানব ইনসুলিন অ্যানালগ সাসপেনশন যা ৩০% ইনসুলিন অ্যাসপার্ট এবং ৭০% ইনসুলিন অ্যাসপার্ট প্রোটামিন ধারণ করে এবং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিন অ্যাসপার্ট নিয়মিত মানব ইনসুলিনের সাথে সমরূপ, শুধুমাত্র B28 অবস্থানে অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিনের জায়গায় অ্যাসপার্টিক অ্যাসিডের একক প্রতিস্থাপন রয়েছে এবং এটি স্যাকারোমাইসেস সেরেভিসিয়া (বেকারস ইস্ট) ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে উৎপাদিত হয়। ইনসুলিন অ্যাসপার্টসহ ইনসুলিনের প্রাথমিক কার্যকলাপ হল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ উদ্দীপিত করে, বিশেষ করে কঙ্কালের পেশী এবং চর্বি দ্বারা, এবং লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে। ইনসুলিন লাইপোলাইসিস এবং প্রোটিওলাইসিস বাধা দেয় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায়।

এই ইনসুলিন সাধারণত দিনে দুইবার দেওয়া হয় (প্রতিটি ডোজ দুটি প্রধান খাবার অথবা একটি প্রধান খাবার ও একটি হালকা খাবারের জন্য নির্ধারিত)।
ব্যক্তির বিপাকীয় চাহিদা, রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণের ফলাফল এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্যের উপর ভিত্তি করে ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ ও সমন্বয় করুন। শারীরিক কার্যকলাপের পরিবর্তন, খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন, বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতার পরিবর্তন অথবা তীব্র অসুস্থতার সময় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। অন্য কোনো ইনসুলিন থেকে এই ইনসুলিনে পরিবর্তন করার সময় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। ইনসুলিন দিয়ে চিকিৎসা করা সমস্ত রোগীর রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা উচিত। ইনসুলিনের নিয়মাবলী সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিবর্তন করা উচিত।

বৃক্ক এবং যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস: এই ক্ষেত্রে ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

প্রয়োগবিধি

এই ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে:

• এটি সঠিক ধরনের ইনসুলিন কিনা তা নিশ্চিত করতে প্রশাসনের আগে সবসময় ইনসুলিনের লেবেল পরীক্ষা করুন।
• এটি পেটের অংশ, নিতম্ব, উরু বা উপরের বাহুতে সাবকিউটেনিয়াসভাবে ইনজেকশন দিন।
• খাবার শুরু করার ১৫ মিনিটের মধ্যে ডোজটি প্রশাসিত করুন। টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, খাবার শুরুর পরেও ডোজ দেওয়া যেতে পারে।
• লাইপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি কমাতে একই অঞ্চলের মধ্যে ইনজেকশনের স্থান একবার থেকে পরবর্তীতে পরিবর্তন করুন।
• মাইপেনের সাথে দেওয়া নির্দেশনা অনুসারে, কার্টিজটি সঠিকভাবে পেনে ঢোকান ও সুই লাগান।
• কার্টিজটি আপনার দুই হাতের তালুর মধ্যে ১০ বার ঘুরান – এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কার্টিজটি অনুভূমিক (মাটির সাথে সমান্তরাল) রাখা হয়। কার্টিজটি ১০ বার উপরে ও নিচে নাড়ান যাতে কাচের বলটি কার্টিজের এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে চলে যায়।
• তরলটি সমানভাবে সাদা ও মেঘলা না দেখা পর্যন্ত ঘুরানো ও নাড়ানোর পদ্ধতিগুলি পুনরাবৃত্তি করুন। পুনঃসাসপেন্ড করা ইনসুলিন যদি সমানভাবে সাদা ও মেঘলা না দেখায় তবে কার্টিজটি ব্যবহার করবেন না।
• এটি ব্যবহারের ঠিক আগে পুনঃসাসপেন্ড করতে হবে। ইনসুলিন কক্ষ তাপমাত্রায় পৌঁছালে পুনঃসাসপেন্ড করা সহজ হয়।
• সুইয়ের ক্যাপটি সরিয়ে ফেলুন, কার্টিজের বাতাসের বুদবুদগুলি বের করে দিন।
• সঠিক ডোজ পেতে ডোজ বোতামটি সামঞ্জস্য করুন এবং নির্দিষ্ট স্থানে ইনজেকশন দিন।
• দূষণ রোধ করতে প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য সবসময় একটি নতুন সুই ব্যবহার করুন।
• এই ইনসুলিন শিরাপথে প্রশাসিত করবেন না বা ইনসুলিন ইনফিউশন পাম্পে ব্যবহার করবেন না।
• লেবেলে মুদ্রিত মেয়াদ উত্তীর্ণের পরে এই ইনসুলিন ব্যবহার করবেন না।
• এই ইনসুলিন অন্য কোনো ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করবেন না।
• বিলম্ব না করে ইনজেকশনের অন্যান্য ধাপগুলি সম্পূর্ণ করুন।
• এমনকি পুনঃসাসপেনশনের জন্য কার্টিজে কমপক্ষে ১২ ইউনিট ইনসুলিন অবশিষ্ট আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। যদি ১২ ইউনিটের কম অবশিষ্ট থাকে তবে একটি নতুন কার্টিজ ব্যবহার করুন।

বিভিন্ন ঔষধ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে: অ্যান্টি-ডায়াবেটিক এজেন্ট, এসিই ইনহিবিটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকিং এজেন্ট, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর, পেন্টোক্সিফাইলিন, প্রামলিনটাইড, প্রোপোক্সিফিন, স্যালিসিলেট, সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ এবং সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক। নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করতে পারে: অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েড, ডানাজোল, মূত্রবর্ধক, ইস্ট্রোজেন, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, নিয়াসিন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজিন, প্রোজেস্টোজেন, প্রোটিজ ইনহিবিটর, সোমাট্রপিন, সিম্পাথোমিমেটিক এজেন্ট এবং থাইরয়েড হরমোন। বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, লিথিয়াম লবণ, অ্যালকোহল এবং পেন্টামিডিন ইনসুলিনের রক্তের গ্লুকোজ হ্রাসকারী প্রভাবকে তীব্র বা দুর্বল করতে পারে। বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, গুয়ানেথিডিন এবং রেসারপাইন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গগুলিকে নিস্তেজ করতে পারে।

ইনসুলিন অ্যাসপার্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পর্বের সময় এবং এই ওষুধ বা এর যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিলক্ষণ।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারসেন্সিটিভিটি এবং অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া, লাইপোডিস্ট্রফি, প্রুরিটাস এবং ফুসকুড়ি।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ওষুধ-সম্পর্কিত কোনো ঝুঁকি জানানোর জন্য উপলব্ধ তথ্য নেই। গর্ভাবস্থায় দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের সাথে মা ও ভ্রূণের ঝুঁকি রয়েছে। মানবদুধে ইনসুলিনের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়া শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই।

 অতিরিক্ত ইনসুলিন প্রশাসন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং বিশেষ করে শিরাপথে দেওয়া হলে হাইপোক্যালেমিয়া ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মৃদু পর্বগুলি সাধারণত মৌখিক গ্লুকোজ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। ওষুধের ডোজ, খাবারের ধরণ বা ব্যায়ামের সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। হাইপোক্যালেমিয়া যথাযথভাবে সংশোধন করতে হবে।

দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন

ব্যবহার না করার সময় সংরক্ষণ: রেফ্রিজারেটরে (২° সে. থেকে ৮° সে.) সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। রেফ্রিজারেটর থেকে বের করার পরে, প্রথমবার ব্যবহারের জন্য ইনসুলিন পুনঃসাসপেন্ড করার আগে এটি কক্ষ তাপমাত্রায় পৌঁছানোর অনুমতি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যবহারের সময় সংরক্ষণ: এই ইনসুলিন ব্যবহার করা হচ্ছে এবং রেফ্রিজারেটরে না রাখলে, এটি কক্ষ তাপমাত্রায় (৩০° সে.-এর নিচে) ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত রাখা যেতে পারে। আলো থেকে রক্ষা করার জন্য কার্টিজটি বাইরের কার্টনে রাখুন। এটি অতিরিক্ত তাপ এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে।