ইনসুলিন ডিগ্লুডেক একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিন অ্যানালগ যা ১ বছর বা তার বেশি বয়সী ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য নির্দেশিত। ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসার জন্য ইনসুলিন ডিগ্লুডেক সুপারিশ করা হয় না।

ইনসুলিন ডিগ্লুডেকসহ ইনসুলিনের প্রাথমিক কার্যকলাপ হল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ উদ্দীপিত করে, বিশেষ করে কঙ্কালের পেশী এবং চর্বি দ্বারা, এবং লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে। ইনসুলিন লাইপোলাইসিস এবং প্রোটিওলাইসিসকেও বাধা দেয় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায়। ইনসুলিন ডিগ্লুডেক সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়ার সময় মাল্টিহেক্সামার গঠন করে, যার ফলে একটি সাবকিউটেনিয়াস ইনসুলিন ডিগ্লুডেক ডিপো তৈরি হয়। ইনসুলিন ডিগ্লুডেকের দীর্ঘস্থায়ী সময় ক্রিয়া প্রোফাইল প্রধানত সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু থেকে সিস্টেমিক সঞ্চালনে ইনসুলিন ডিগ্লুডেকের বিলম্বিত শোষণের কারণে এবং অল্প পরিমাণে সঞ্চালনকারী অ্যালবুমিনের সাথে ইনসুলিন ডিগ্লুডেকের আবদ্ধতার কারণে ঘটে।

ইনসুলিন ডেগ্লুডেক হলো একটি অতি দীর্ঘ-কার্যকরী বেসাল ইনসুলিন যা দিনে একবার, দিনের যেকোনো সময়, বিশেষত প্রতিদিন একই সময়ে প্রয়োগ করতে হয়।
টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে: প্রস্তাবিত দৈনিক প্রারম্ভিক ডোজ হলো ১০ ইউনিট, যার পরে রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হয়।

টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে: ইনসুলিন ডেগ্লুডেক খাবার-পরবর্তী ইনসুলিনের সাথে দিনে একবার ব্যবহার করতে হয় এবং এর জন্য পরবর্তীকালে রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ডেগ্লুডেক একা অথবা মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিস-বিরোধী ঔষধ, জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং বোলাস ইনসুলিনের সাথে একত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে। টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, খাবার-পরবর্তী ইনসুলিনের চাহিদা মেটাতে ইনসুলিন ডেগ্লুডেক অবশ্যই স্বল্প-কার্যকরী/দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হবে। যখন দিনের একই সময়ে ইনসুলিন প্রয়োগ করা সম্ভব হয় না, তখন ইনসুলিন ডেগ্লুডেক প্রয়োগের সময় নির্ধারণে নমনীয়তা প্রদান করে। দুটি ইনজেকশনের মধ্যে সর্বদা ন্যূনতম ৮ ঘণ্টার ব্যবধান নিশ্চিত করতে হবে। যে রোগীরা ডোজ নিতে ভুলে যান, তাঁদেরকে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করার এবং তারপর তাঁদের স্বাভাবিক দৈনিক ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করে: কর্টিকোস্টেরয়েড, ডানাজোল, ডায়াজক্সাইড, মূত্রবর্ধক, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভ, সোমাট্রপিন, সিম্পাথোমিমেটিক এজেন্ট, থাইরয়েড হরমোন, ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন (যেমন, মৌখিক গর্ভনিরোধক), প্রোটিজ ইনহিবিটর এবং অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক (যেমন, অলানজাপাইন ও ক্লোজাপাইন)। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি করে: মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, এসিই ইনহিবিটর, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, এমএওআই, পেন্টোক্সিফাইলিন, প্রোপোক্সিফিন, স্যালিসিলেট এবং সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক। ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে: অকট্রিওটাইড ও ল্যানরিওটাইড। ওজন বৃদ্ধি ও পেরিফেরাল এডিমার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে: পাইওগ্লিটাজোন, রোসিগ্লিটাজোন।সারমোরেলিনের প্রভাব হ্রাস করে।

সক্রিয় পদার্থ বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি,হাইপোগ্লাইসেমিয়া,হাইপারগ্লাইসেমিয়া,চোখের ব্যাধি।

নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক পর্ব, ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, সাইনোসাইটিস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া, পেরিফেরাল এডিমা।

গর্ভবতী মহিলা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন ডেগ্লুডেকের সাথে সুপরিকল্পিত গবেষণা থেকে কোনো ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই। প্রাণী প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণবিষয়কতা এবং টেরাটোজেনিসিটি সম্পর্কে ইনসুলিন ডেগ্লুডেক এবং মানব ইনসুলিনের মধ্যে কোনো পার্থক্য প্রকাশিত হয়নি। প্রাণী প্রজনন গবেষণা সবসময় মানব প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না; তাই, গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন ডেগ্লুডেক ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না মায়ের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে ন্যায়সঙ্গত করে।

স্তন্যদানকারী মহিলা: স্তন্যদানের সময় ইনসুলিন ডেগ্লুডেকের সাথে সুপরিকল্পিত গবেষণা থেকে কোনো ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই। ইনসুলিন ডেগ্লুডেক মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। ইঁদুরের মধ্যে, ইনসুলিন ডেগ্লুডেক দুধে নিঃসৃত হয়; দুধের ঘনত্ব প্লাজমার চেয়ে কম ছিল।

ইনসুলিন ডেগ্লুডেক একটি শিরা (ইন্ট্রাভেনাসলি) বা একটি পেশীতে (ইন্ট্রামাসকুলারলি) ইনজেকশন দেওয়া যাবে না এবং ইনফিউশন পাম্পে ব্যবহার করা যাবে না।

১৮ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোরদের সাথে ইনসুলিন ডেগ্লুডেক ব্যবহারের কোনো অভিজ্ঞতা নেই।

জেরিয়াট্রিক্স (≥৬৫ বছর বয়স): বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার সামগ্রিক ক্লিনিকাল পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।
পেডিয়াট্রিক্স (<১৮ বছর বয়স): পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার ব্যবহারের জন্য ইনসুলিন ডেগ্লুডেক নির্দেশিত নয়।

দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিন