ইনসুলিন ডেগ্লুডেক (একটি দীর্ঘ-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং ইনসুলিন অ্যাসপার্ট (একটি দ্রুত-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিন অ্যানালগ) ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ১ বছর এবং তদূর্ধ্ব বয়সী রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে নির্দেশিত।

ইনসুলিন ডেগ্লুডেক এবং ইনসুলিন অ্যাসপার্ট বিশেষভাবে মানব ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং মানব ইনসুলিনের মতো একই ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব সৃষ্টি করে।

ইনসুলিনের রক্তের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব পেশী এবং চর্বি কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে ইনসুলিন আবদ্ধ হওয়ার পরে গ্লুকোজের সহজতর গ্রহণ এবং যকৃত থেকে গ্লুকোজ নির্গমনের একযোগে বাধার কারণে ঘটে।

এটি একটি দ্রবণীয় ইনসুলিন পণ্য যা বেসাল ইনসুলিন ডেগ্লুডেক এবং দ্রুত-কার্যকরী প্রান্ডিয়াল ইনসুলিন অ্যাসপার্ট নিয়ে গঠিত।
এটি রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ করতে হবে। ডোজ সমন্বয় প্রাথমিকভাবে খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য: প্রস্তাবিত মোট দৈনিক প্রারম্ভিক ডোজ হলো খাবারের সাথে ১০ ইউনিট, এরপর রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হলো মোট দৈনিক ইনসুলিনের প্রয়োজনের ৬০-৭০%। এটি দিনে একবার খাবারের সময় একত্রে ব্যবহার করতে হবে।

প্রয়োগবিধি
এটি প্রধান খাবারের সাথে দিনে একবার বা দুইবার প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রয়োজনে, রোগী প্রয়োগের সময় পরিবর্তন করতে পারেন, তবে শর্ত হলো দিনে একবার গ্রহণের ক্ষেত্রে এই ইনসুলিনটি অবশ্যই সবচেয়ে বড় খাবারের সাথে দিতে হবে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ইনসুলিনটি একা, মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিস-বিরোধী ঔষধের সাথে এবং বোলাস ইনসুলিনের সাথে একত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এই ইনসুলিনটি বাকি খাবারগুলোতে স্বল্প-কার্যকরী/দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিনের সাথে একত্রে প্রয়োগ করা হয়।

কোনো পরিচিত ঔষধের মিথস্ক্রিয়া নেই এবং কোনোটি ভালোভাবে নথিভুক্ত নয়।

সক্রিয় পদার্থ বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি হাইপারসেন্সিটিভিটি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া, লাইপোডিস্ট্রফি, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, শোথ এবং ওজন বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। প্রাণী প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের উপর প্রতিকূল প্রভাব দেখানো হয়েছে এবং মানুষের ক্ষেত্রে কোনো পর্যাপ্ত ও সুপরিকল্পিত গবেষণা নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঔষধটির ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত করতে পারে।

মানবদুধে ইনসুলিন ডেগ্লুডেকের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়া শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। ইনসুলিন ডেগ্লুডেক ইঁদুরের দুধে উপস্থিত থাকে। একটি ছোট প্রকাশিত গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে যে ইনসুলিন অ্যাসপার্ট সহ বহির্মুখী ইনসুলিন মানবদুধে উপস্থিত ছিল। তবে, বুকের দুধ খাওয়া শিশুর উপর ইনসুলিন অ্যাসপার্টের প্রভাব নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত তথ্য রয়েছে এবং দুধ উৎপাদনের উপর ইনসুলিন অ্যাসপার্টের প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া: খাবার বাদ দেওয়া বা অপরিকল্পিত কঠিন শারীরিক ব্যায়াম হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার তুলনায় ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। সহগামী অসুস্থতা, বিশেষ করে সংক্রমণ এবং জ্বর, সাধারণত রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। কিডনি, লিভারের সহগামী রোগ বা অ্যাড্রিনাল, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এমন রোগের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া: গুরুতর হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পরিস্থিতিতে দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন প্রশাসনের সুপারিশ করা হয়। ইনসুলিনের প্রয়োজন এমন রোগীদের অপর্যাপ্ত ডোজিং এবং/অথবা চিকিৎসা বন্ধ করলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং সম্ভাব্য ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস হতে পারে। অধিকন্তু, সহগামী অসুস্থতা, বিশেষ করে সংক্রমণ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে এবং এর ফলে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়।

চোখের ব্যাধি: গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের আকস্মিক উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অস্থায়ী অবনতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যখন দীর্ঘমেয়াদী উন্নত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

দুর্ঘটনাজনিত মিশ্রণ এড়ানো: রোগীদের প্রতিটি ইনজেকশনের আগে সর্বদা ইনসুলিনের লেবেল পরীক্ষা করতে নির্দেশ দেওয়া উচিত যাতে এটি এবং অন্যান্য ইনসুলিন পণ্যগুলির মধ্যে দুর্ঘটনাজনিত মিশ্রণ এড়ানো যায়।

বয়স্ক রোগী (>৬৫ বছর বয়সী): বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন ডেগ্লুডেক ও ইনসুলিন অ্যাসপার্ট প্রিমিক্সড ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ তীব্র করতে হবে এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথক ভিত্তিতে সামঞ্জস্য করতে হবে।

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যা: ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্য তদন্তের জন্য এই ইনসুলিন ১৮ বছর বয়স পর্যন্ত শিশু ও কিশোরদের প্রশাসিত করা হয়েছে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা তদন্ত করা হয়নি।

রেনাল ও হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: রেনাল ও হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের ক্ষেত্রে এই ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ তীব্র করতে হবে এবং ইনসুলিনের ডোজ পৃথক ভিত্তিতে সামঞ্জস্য করতে হবে।

সংমিশ্রণ ইনসুলিন