এই যৌগিক ওষুধটি মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতা এবং তার সাথে থাকা মাঝারি থেকে গুরুতর উদ্বেগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসার প্রথম দিকেই যেসব লক্ষণ উন্নতি হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা, অপরাধবোধ বা নিজেকে মূল্যহীন মনে হওয়া, অস্থিরতা, মানসিক ও শারীরিক উদ্বেগ, আত্মহত্যার চিন্তা এবং ক্ষুধামন্দা।

অ্যামিট্রিপটাইলিন একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং ক্লোরডায়াজেপক্সাইড একটি উদ্বেগনাশক ওষুধ। অ্যামিট্রিপটাইলিন মস্তিষ্কে নরএপিনেফ্রিন ও সেরোটোনিনের পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে তাদের মাত্রা বাড়ায়, ফলে বিষণ্নতা কমাতে সাহায্য করে। ক্লোরডায়াজেপক্সাইড GABA-এর কার্য বৃদ্ধি করে, যার ফলে GABA রিসেপ্টর চ্যানেলের মাধ্যমে ক্লোরাইড আয়নের প্রবেশ বাড়ে এবং স্নায়ুকোষের মেমব্রেন হাইপারপোলারাইজড হয়। এর ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে দমনমূলক প্রভাব সৃষ্টি হয় এবং শান্তি, ঘুমভাব ও উদ্বেগ কমানোর প্রভাব দেখা যায়।

সর্বোত্তম ডোজ উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। সন্তোষজনক ফলাফল পাওয়া গেলে, রোগের নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে ডোজ সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় মাত্রায় কমিয়ে আনতে হবে। দৈনিক মোট ডোজের বড় অংশ রাতে শোবার সময় নেওয়া যেতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, রাতে একবার ডোজ নেওয়াই যথেষ্ট হতে পারে। এই ট্যাবলেটের প্রাথমিক ডোজ হিসেবে দৈনিক ৩ বা ৪টি ট্যাবলেট ভাগ করে গ্রহণ করা সন্তোষজনক। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে।

বেঞ্জোডায়াজেপিন বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টে অ্যালার্জি থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI)-এর সাথে একসাথে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ক্ষুধামন্দা, ক্লান্তি, দুর্বলতা, অস্থিরতা এবং অলসতা—যা বিষণ্নতার মতো লক্ষণ—দেখা যেতে পারে।

অপ্রতিকূল প্রতিক্রিয়া: সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ঘুমভাব, মুখ শুকানো, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দেখা, মাথা ঘোরা এবং পেটে ফাঁপা ভাব। কম দেখা যায় জীবন্ত স্বপ্ন, যৌন সমস্যা, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি এবং নাক বন্ধ থাকা।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে এই ওষুধের নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়।

যাদের খিঁচুনির ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। হাইপারথাইরয়েডিজম বা থাইরয়েডের ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। কিডনি বা লিভারের সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে উপসর্গ খারাপ হওয়া, আত্মহত্যার প্রবণতা বা আচরণগত পরিবর্তন আছে কিনা তা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত নয়। ব্যবহার করার আগে ঝুঁকি ও প্রয়োজন বিবেচনা করতে হবে।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত, যাতে অতিরিক্ত ঘুমভাব, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো যায়।

এই শ্রেণির ওষুধ অতিরিক্ত গ্রহণ করলে মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। অ্যামিট্রিপটাইলিন অতিরিক্ত গ্রহণে হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, খিঁচুনি এবং সিএনএস ডিপ্রেশন (কোমা পর্যন্ত) হতে পারে। বেঞ্জোডায়াজেপিন অতিরিক্ত গ্রহণে অতিরিক্ত ঘুম, বিভ্রান্তি, কোমা এবং রিফ্লেক্স কমে যাওয়া দেখা যায়।

হঠাৎ করে ক্লোরডায়াজেপক্সাইড বন্ধ করলে খিঁচুনি, কাঁপুনি, পেটের খিঁচুনি, বমি ও ঘাম হতে পারে।

দীর্ঘদিন ব্যবহারের পর হঠাৎ বন্ধ করলে অনিদ্রা ও মুড পরিবর্তনের মতো হালকা উপসর্গ দেখা দিতে পারে। অ্যামিট্রিপটাইলিন হঠাৎ বন্ধ করলে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা ও অসুস্থতার অনুভূতি হতে পারে।

উদ্বেগনাশক ও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সমন্বিত ওষুধ

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।