Acute Cerebro-Vascular Accidents (Strokes): Cerebral thrombosis বা cerebral embolism-এর কারণে ischemic stroke, acute cerebrovascular disorder, hypertensive crisis, ischemic neurological deficit, complete stroke syndrome, multiinfarct dementia, cerebral arteriosclerosis, hypertensive encephalopathy এবং hemorrhagic stroke-এর পরবর্তী অবস্থা।

Senile Disorder: Cerebral insufficiency-জনিত বয়স্ক রোগীদের psychosomatic symptom যেমন ভুলে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ধীর চিন্তাভাবনা, মনোযোগের অভাব, মাথা ঘোরা, মেজাজের অস্থিরতা, aphasia, ঘুমের সমস্যা এবং menopausal syndrome-এর vasovegetative symptom উপশমে ব্যবহৃত হয়।

Visual Disorder: Arteriosclerosis, vasospasm, macular degeneration, arterial বা venous thrombosis অথবা embolism এবং এসব রোগের সাথে সম্পর্কিত glaucoma-এর কারণে choroid ও retina-এর vascular disorder-এ ব্যবহৃত হয়।

Hearing Disorder: Vascular অথবা toxic (iatrogenic) origin-এর hearing impairment, presbyacusis, Meniere’s disease, cochleovestibular neuritis, tinnitus এবং labyrinth origin-এর dizziness-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

Vinpocetine cerebral metabolism বৃদ্ধি করে। এটি মস্তিষ্কে glucose ও oxygen-এর ব্যবহার বাড়ায় এবং cerebral hypoxia সহ্যক্ষমতা উন্নত করে। এটি glucose metabolism-কে অধিক কার্যকর aerobic pathway-এর দিকে স্থানান্তর করে, পাশাপাশি anaerobic pathway-ও বৃদ্ধি করে। এটি মস্তিষ্কে ATP concentration এবং ATP/AMP ratio বৃদ্ধি করে এবং norepinephrine, dopamine ও serotonin-এর মাত্রা বাড়ায়।

Vinpocetine platelet aggregation প্রতিরোধ, রক্তের viscosity কমানো এবং erythrocyte deformability বৃদ্ধি করার মাধ্যমে cerebral microcirculation উন্নত করে। এছাড়া erythrocyte-এর oxygen affinity কমিয়ে tissue-এ oxygen transport বৃদ্ধি করে।

এটি নির্বাচিতভাবে cerebral blood flow এবং cardiac output-এ মস্তিষ্কের অংশ বৃদ্ধি করে এবং cerebral vascular resistance কমায়, তবে systemic circulation যেমন blood pressure, heart rate, cardiac output বা total peripheral resistance-এর উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। এটি steal phenomenon সৃষ্টি করে না; বরং intact tissue-এ রক্তপ্রবাহ অপরিবর্তিত রেখে ischemic ও ক্ষতিগ্রস্ত অংশে রক্ত সরবরাহ বাড়ায়। এছাড়াও hypoxia-প্রভাবিত tissue-এ রক্তপ্রবাহ আরও বৃদ্ধি করে।

ট্যাবলেট: ১-২ ট্যাবলেট দিনে তিনবার, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হলো ১ ট্যাবলেট দিনে তিনবার।

IM ইনজেকশন: উপসর্গের উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন ২০-৪০ মি.গ্রা. দিতে হবে (সর্বোচ্চ ১০ দিনের বেশি নয়), এরপর মুখে খাওয়ার চিকিৎসা শুরু করতে হবে। এই পদ্ধতি ব্যর্থ হলে ইনফিউশন চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

IV ইনফিউশন: ধীরগতির ড্রিপ ইনফিউশনে দৈনিক প্রারম্ভিক ডোজ হলো ২০ মি.গ্রা. (৫০০-১০০০ মি.লি. ইনফিউশন সলিউশনে ২ অ্যাম্পুল)। এই ডোজ ৩ থেকে ৪ দিনের মধ্যে শরীরের ওজন অনুযায়ী ১ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। রোগীর সহনশীলতার উপর নির্ভর করে ১০-১৪ দিন চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে এবং চিকিৎসা বন্ধ করার আগে ডোজ ধীরে ধীরে কমাতে হবে।

Vinpocetine injection রাসায়নিকভাবে heparin-এর সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ। তাই একই syringe-এ একসাথে প্রয়োগ করা উচিত নয়।

Severe ischemic heart disease, গুরুতর rhythm disorder এবং গর্ভাবস্থায় parenteral Vinpocetine ব্যবহার contraindicated।

সাময়িক hypotension এবং tachycardia দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে Vinpocetine ব্যবহার contraindicated।

Acute stage-এ উপসর্গের উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত parenteral therapy ব্যবহার করার পর oral therapy চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। Chronic ক্ষেত্রে oral therapy ব্যবহার করা উচিত।

সেরিব্রাল ভ্যাসোডাইলেটর & নিউরোসেন্সরি অক্সিজেনেটর ড্রাগস

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।