প্রোমেথাজিন থিওক্লেট একটি অ্যান্টি-এমেটিক ওষুধ, যা বমি ও বমিভাবনা প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে যাত্রা সংক্রান্ত বমি (motion sickness) এবং ভ্যার্টিগো (vertigo)। এই ট্যাবলেটগুলিতে প্রোমেথাজিন থাকে, যা ফেনোথায়াজিনস নামক ওষুধের শ্রেণীর অংশ। আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ভারী অনুভূতি (vertigo) বা অপারেশনের পর বমি/অসুস্থতার জন্য প্রিসক্রাইব করতে পারেন। এই ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই আপনার চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে।

প্রোমেথাজিন থিওক্লেট কাজ করে হিস্টামিনকে মস্তিষ্কের বমি কেন্দ্রের রিসেপ্টরে যুক্ত হওয়া থেকে বাধা দিয়ে, যা বমি এবং বমিভাবনার অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করে। বমি কেন্দ্র তখন সক্রিয় হয় যখন এটি মধ্য কানের ভেস্টিবুলার যন্ত্র থেকে স্নায়ুতন্ত্রের সংকেত পায়, যা শরীরের অবস্থার তথ্য মস্তিষ্ককে নিয়মিত প্রদান করে।

যখন ভেস্টিবুলার যন্ত্র ব্যাহত হয়—যেমন নৌকা বা গাড়িতে চলার সময়—এটি বমি কেন্দ্রে সংকেত পাঠায়, যা যাত্রা সংক্রান্ত অসুস্থতা (motion sickness) এর উপসর্গ যেমন বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ঘূর্ণির অনুভূতি (vertigo), এবং বমি সৃষ্টি করে।

প্রোমেথাজিন থিওক্লেট বমি কেন্দ্রে হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লক করে, ফলে এই সংকেতগুলো বমি বা বমিভাবনা উদ্রেক করতে পারে না। এর ফলে যাত্রা সংক্রান্ত অসুস্থতা এবং ঘূর্ণির অনুভূতি কার্যকরভাবে কমে যায়।

মোশন সিকনেস প্রতিরোধে (প্রাপ্তবয়স্ক): দীর্ঘ ভ্রমণের আগে: যাত্রার আগের দিন থেকে প্রতিদিন রাতে ঘুমানোর আগে ২৫ মি.গ্রা. ১টি ট্যাবলেট। সাধারণত ২৪ ঘণ্টায় দ্বিতীয় ডোজের প্রয়োজন হয় না।

স্বল্প ভ্রমণের আগে: ভ্রমণের ১–২ ঘণ্টা আগে ২৫ মি.গ্রা. ১টি ট্যাবলেট।

মোশন সিকনেসের চিকিৎসায়:২৫ মি.গ্রা. ১টি ট্যাবলেট যত দ্রুত সম্ভব, একই রাতে পুনরায় একটি এবং পরের রাতে আরেকটি।

অন্যান্য কারণে বমি বমি ভাব ও বমিতে: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রাতে ২৫ মি.গ্রা. ১টি ট্যাবলেট যথেষ্ট হতে পারে। প্রয়োজনে দিনে ২–৩ বার ২৫ মি.গ্রা. লাগতে পারে। সাধারণত ২৪ ঘণ্টায় ৪টির বেশি ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রয়োজন হয় না।

শিশুদের ক্ষেত্রে: ১০ বছরের বেশি শিশুদের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের কম ডোজ ব্যবহার করা যায়। ৫–১০ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক।

বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট আলাদা ডোজ নেই।

Promethazine Theoclate অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, সিডেটিভ বা হাইপনোটিকের প্রভাব বাড়াতে পারে। চিকিৎসার সময় মদ্যপান এড়াতে হবে। এটি ইমিউনোলজিক ইউরিন প্রেগনেন্সি টেস্ট-এর ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ভুল-পজিটিভ বা ভুল-নেগেটিভ ফলাফল দিতে পারে।

স্কিন অ্যালার্জি টেস্ট করার আগে অন্তত 72 ঘন্টা Promethazine Theoclate বন্ধ করতে হবে, কারণ এটি ত্বকের হিস্টামিন প্রতিক্রিয়া দমন করতে পারে, ফলে ভুল-নেগেটিভ ফলাফল হতে পারে। অজানা উৎসের বমি বা ন্যাসিয়ার ক্ষেত্রে, এই ওষুধ দেওয়ার আগে অবশ্যই মূল রোগ নির্ণয় করা উচিত যাতে গুরুতর সমস্যা লুকানো না যায়।

• 2 বছরের নিচের শিশুদের জন্য নয়।
• যদি Promethazine, কোনো Phenothiazine বা ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জি থাকে।
• যদি MAOI শেষ 14 দিনে নেওয়া হয়ে থাকে।
• CNS depression থাকলে সতর্কতা, কারণ এটি ঘুম বা অচেতনতা সৃষ্টি করতে পারে।

বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন যদি আপনি থাকে:

• গ্লকোমা
• এপিলেপসি
• হৃদরোগ
• লিভার সমস্যা
• কিডনি বা ব্লাডার সমস্যা
• অ্যাজমা বা ব্রঙ্কাইটিসের মতো শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা
• তীব্র মাথাব্যথা, পেটব্যথা ও বমি, চকচকে দৃষ্টি, ভারসাম্য হারানো, কানের আওয়াজ, বা বমি
• Persistent cough
• Reye’s syndrome-এর ইতিহাস বা উপসর্গ

ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া 7 দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমন তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, দুঃস্বপ্ন, ক্লান্তি এবং বিভ্রান্তি। মাঝে মাঝে অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং মূত্রধারণ হতে পারে; বয়স্ক রোগীরা এসব প্রভাব ও বিভ্রান্তির জন্য বেশি সংবেদনশীল। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ক্ষুধামন্দা, গ্যাস্ট্রিক জ্বালা, হৃদকম্পন, নিম্ন রক্তচাপ, অ্যারিদমিয়া, এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ, পেশির খিঁচুনি এবং মাথা ও মুখের টিক-জাতীয় নড়াচড়া অন্তর্ভুক্ত। খুব কম ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস, জন্ডিস এবং রক্তজনিত সমস্যা যেমন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া দেখা দিতে পারে। এছাড়া আলোতে সংবেদনশীলতা (ফটোসেনসিটিভিটি) হতে পারে, তাই চিকিৎসার সময় তীব্র রোদ এড়িয়ে চলা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মহামারীসংক্রান্ত তথ্য এবং প্রাণী পরীক্ষায় প্রোমেথাজিনের নিরাপত্তার কিছু প্রমাণ পাওয়া গেলেও, চিকিৎসক একে অত্যাবশ্যক মনে না করলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রসবের পূর্ববর্তী দুই সপ্তাহে Avomine ট্যাবলেট ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয় না, কারণ এতে নবজাতকের মধ্যে অস্থিরতা ও অতিরিক্ত উত্তেজনার ঝুঁকি থাকতে পারে।

দুগ্ধদানকালীন ব্যবহার: উপলব্ধ তথ্য অনুযায়ী, অল্প পরিমাণে এই ওষুধ মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয়; তবে শিশুর মধ্যে অস্থিরতা ও উত্তেজনার ঝুঁকি থাকতে পারে। যারা প্রথমবার Avomine ব্যবহার করছেন এবং চলাফেরা করেন, তাদের চিকিৎসার প্রথম কয়েকদিন গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনা থেকে বিরত থাকা উচিত, যতক্ষণ না নিশ্চিত হওয়া যায় যে ওষুধটি তাদের মধ্যে মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি বা দিকভ্রান্ততা সৃষ্টি করছে না।

প্রোমেথাজিন থিওক্লেট ট্যাবলেট কিছু মানুষের ক্ষেত্রে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি বা দিকভ্রান্ততা সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি নিরাপদে পরিচালনার ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে। তাই ওষুধটি আপনার ওপর কী প্রভাব ফেলে তা জানা না পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন। শিশুদের ক্ষেত্রে এমন প্রভাব দেখা দিলে তাদের সাইকেল চালানোসহ ঝুঁকিপূর্ণ কাজ এড়িয়ে চলা উচিত এবং ওষুধ দেওয়ার পর শিশুদের একা রেখে দেওয়া উচিত নয়।

এই ওষুধ গ্রহণের সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে উপরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে।

এই ওষুধ ত্বককে সূর্যালোকের প্রতি বেশি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে, তাই সরাসরি রোদ বা সানল্যাম্প এড়িয়ে চলা উচিত। রোদ এড়ানো সম্ভব না হলে সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন বা উপযুক্ত পোশাক দিয়ে ত্বক ঢেকে রাখুন।

প্রোমেথাজিন থিওক্লেট কিছু গর্ভধারণ পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, ফলে ভুল (পজিটিভ বা নেগেটিভ) ফল আসতে পারে।

অ্যালার্জি নির্ণয়ের জন্য স্কিন প্রিক টেস্ট করার আগে অন্তত ৭২ ঘণ্টা আগে এই ওষুধ বন্ধ করতে হবে, কারণ অ্যান্টিহিস্টামিন ত্বকের প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দিতে পারে এবং পরীক্ষার ফলাফল ভুল হতে পারে।

তীব্র অতিমাত্রার লক্ষণ বিভিন্ন রকম হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে উত্তেজনা, অ্যাটাক্সিয়া, সমন্বয়হীনতা, অ্যাথেটোসিস এবং হ্যালুসিনেশন একসাথে দেখা যেতে পারে, আর প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে তীব্র তন্দ্রা দেখা দিয়ে তা কোমায় পরিণত হতে পারে। খিঁচুনি শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই হতে পারে এবং এর আগে উত্তেজনা বা কোমা দেখা দিতে পারে। কার্ডিওরেসপিরেটরি ডিপ্রেশন তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। যদি ওষুধ গ্রহণের পর দ্রুত রোগীকে মূল্যায়ন করা যায়, তবে প্রোমেথাজিনের অ্যান্টিইমেটিক প্রভাব থাকা সত্ত্বেও আইপেকাকুয়ানহা দিয়ে বমি উদ্রেক করা যেতে পারে; বিকল্প হিসেবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভাজ করা যেতে পারে। চিকিৎসা মূলত সহায়ক, যেখানে শ্বাসপ্রশ্বাস ও রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক রাখা গুরুত্বপূর্ণ। খিঁচুনি হলে ডায়াজেপাম বা অন্য উপযুক্ত অ্যান্টিকনভালস্যান্ট দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত।

অ্যান্টি-এমেটিক ড্রাগস, মিস্সালানেওয়াস সেডেটিভ ও হিপনোটিকস, সেডেটিং অ্যান্টি-হিস্টামিন

মেয়াদোত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশনে ব্যবহার করুন।