Mefloquine may interact with several medicines, leading to increased risks: Concomitant use with quinine, chloroquine, antihistamines, tricyclic antidepressants (TCAs), and phenothiazines may increase ECG abnormalities . Combined use with quinidine or quinine may increase seizure risk. Antiepileptic drugs such as valproic acid, phenobarbital, carbamazepine, and phenytoin may have reduced plasma levels, leading to loss of seizure control. Increased risk of QT prolongation and arrhythmia with ketoconazole. Higher risk of cardiotoxicity when used with digoxin, calcium channel blockers, antiarrhythmics, and beta-blockers. Increased risk of ventricular arrhythmias with amiodarone. Increased risk of convulsions with TCAs, SSRIs, bupropion, antipsychotics, and tramadol. Metoclopramide may increase plasma concentration of mefloquine. May reduce immune response to live typhoid vaccine; live attenuated vaccines should be completed at least 3 days before starting therapy.
মেফ্লোকুইন বিভিন্ন ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে পারস্পরিক ক্রিয়া দেখা দিতে পারে:
- কুইনিন, ক্লোরোকুইন, অ্যান্টিহিস্টামিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (TCA) ও ফেনোথিয়াজিনের সাথে ECG পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ে
- কুইনিডিন বা কুইনিনের সাথে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে
- ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপিন ও ফেনিটয়িনের সাথে রক্তে ওষুধের মাত্রা কমে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে
- কেটোকোনাজলের সাথে QT ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত ও অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে
- ডিগক্সিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ও বিটা-ব্লকারের সাথে হৃদযন্ত্রের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে
- অ্যামিওডারোনের সাথে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে
- TCA, SSRI, বুপ্রোপিয়ন, অ্যান্টিসাইকোটিক ও ট্রামাডলের সাথে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়ে
- মেটোক্লোপ্রামাইড মেফ্লোকুইনের রক্তের ঘনত্ব বাড়াতে পারে
- লাইভ টাইফয়েড ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমতে পারে; লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন মেফ্লোকুইন শুরুর অন্তত ৩ দিন আগে সম্পন্ন করতে হবে