Nabumetone অস্টিওআর্থ্রাইটিস ও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ উপশমে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসা শুরু করার আগে এর সম্ভাব্য উপকারিতা ও ঝুঁকি এবং অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্প সতর্কতার সাথে বিবেচনা করতে হবে। রোগীর চিকিৎসা লক্ষ্য অনুযায়ী সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সর্বনিম্ন সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

Nabumetone একটি নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID), যা প্রদাহনাশক, ব্যথানাশক এবং জ্বরনাশক গুণসম্পন্ন। এর সঠিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণভাবে জানা না থাকলেও prostaglandin সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত করাই এর প্রধান প্রদাহনাশক প্রভাবের জন্য দায়ী বলে ধারণা করা হয়। Nabumetone একটি prodrug, যা লিভারে বিপাকের মাধ্যমে সক্রিয় মেটাবোলাইট 6-methoxy-2-naphthylacetic acid (6-MNA)-এ রূপান্তরিত হয়। এটি prostaglandin সংশ্লেষণ শক্তভাবে বাধা দেয়।

নাবুমেটন ৫০০ মি.গ্রা. ও ৭৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: মুখে গ্রহণযোগ্য (Oral) নাবুমেটন ১০০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট: ১টি ট্যাবলেট একটি গ্লাস (২৫০ মি.লি.) বিশুদ্ধ পানিতে ভালোভাবে মিশিয়ে সম্পূর্ণ পান করতে হবে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হলো ১০০০ মি.গ্রা., যা একক ডোজ হিসেবে খাবারের সাথে বা ছাড়া গ্রহণ করতে হবে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দৈনিক ১৫০০ মি.গ্রা. থেকে ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বেশি উপসর্গ উপশম হতে পারে। নাবুমেটন দিনে একবার বা দুইবার ডোজ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা.-এর বেশি ডোজ নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

মধ্যম বা গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা: মধ্যম বা গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নাবুমেটন সতর্কতার সাথে প্রেসক্রাইব করতে হবে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ প্রাথমিক ডোজ যথাক্রমে ৭৫০ মি.গ্রা. বা ৫০০ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয়, দিনে একবার। কিডনি কার্যকারিতা সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণের পর দৈনিক ডোজ যথাক্রমে সর্বোচ্চ ১৫০০ মি.গ্রা. এবং ১০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু রোগীদের মধ্যে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

রিপোর্ট অনুযায়ী NSAID গ্রুপের ওষুধ ACE inhibitors-এর রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। তাই NSAID ও ACE inhibitor একসাথে গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এই বিষয়টি বিবেচনায় নিতে হবে।

Nabumetone বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। যেসব রোগীর aspirin বা অন্যান্য NSAID গ্রহণের পর অ্যাজমা, urticaria বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। এমন রোগীদের মধ্যে গুরুতর এবং বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। এছাড়াও coronary artery bypass graft (CABG) সার্জারির পর ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পরিপাকতন্ত্র: ডায়রিয়া, বদহজম, পেটব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস, বমিভাব, বমি, গ্যাস্ট্রাইটিস, মুখের ঘা, মুখ শুষ্কতা, মলে রক্তের উপস্থিতি

স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, অনিদ্রা, নার্ভাসনেস, ঘুম ঘুম ভাব, অতিরিক্ত ঘাম

ত্বক: র‍্যাশ, চুলকানি

বিশেষ অনুভূতি: কানে শব্দ (tinnitus)

অন্যান্য: শরীরে পানি জমা (edema)

Pregnancy Category C। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ ভ্রূণের ductus arteriosus আগেভাগে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব পড়তে পারে।

দীর্ঘমেয়াদি NSAID ব্যবহার কিডনির papillary necrosis এবং অন্যান্য কিডনি ক্ষতির কারণ হতে পারে। যাদের কিডনিতে রক্তপ্রবাহ কম, হৃদরোগ, লিভারের সমস্যা আছে, diuretic ব্যবহার করেন অথবা বয়স্ক রোগী—তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি। NSAID prostaglandin উৎপাদন কমিয়ে কিডনিতে রক্তপ্রবাহ হ্রাস করতে পারে, ফলে কিডনি বিকলতার ঝুঁকি বাড়ে। ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত অবস্থার উন্নতি হয়।

অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করলে বমিভাব, বমি, পেটব্যথা, ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব দেখা দিতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে পেটের রক্তক্ষরণ, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি বিকলতা, শ্বাসকষ্ট বা কোমা হতে পারে। নির্দিষ্ট কোনো antidote নেই, তাই চিকিৎসা সহায়কভাবে করা হয়। প্রাথমিক অবস্থায় সক্রিয় চারকোল বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ব্যবহার করা যেতে পারে। উচ্চ প্রোটিন binding থাকার কারণে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস ও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।